پروتز چانه

  • چگونه می توان بفهمم که به پروتز چانه احتیاج دارم؟

به گفته دکتر گیوه چی، افرادی که برای جراحی پروتز چانه اقدام می نمیاند باید قبل از انجام جراحی، توسط جراح معاینه شوند. زیرا افرادی که برای پروتز چانه اقدام می نمایند، باید خط فکی حفظ شود و تمامی ویژگی های صورت را حفظ می نماید.

  • چرا به برخی از افراد پروزت چانه توصیه می شود، زیرا همه افراد خواستار تعادل و زیبایی در صورت خود هستند.

در برخی از افراد نیاز است تا پروتز چانه قرار داده شود تا صورت به تعادل برسند.

  •  آیا مردان بعد از انجام جراحی پروتز چانه می توانند، صورت خود را اصلاح کنند؟

پاسخ خانم دکتر گیوه چی به این سوال مثبت است. زیرا در مردانی که این جراحی، انجام شده است، بعد از گذشت 3 الی 4 روز پانسمان برداشته می شود و به طور متوسط بعد از گذشت دو هفته می توانند به راحتی صورت خود را اصلاح نمایند.

  •  آیا برای انجام جراحی پروزت چانه باید بی هوش شد؟

برای انجام جراحی پروتز چانه نیاز است تا فرد را بی هوش نمود. زیرا در حین جراحی نیاز است تا برش هایی را بر روی چانه و داخل فک زد که فرد ممکن است تحمل این درد ها را نداشته باشد.

  •  دوره نقاهت بعد از جراحی پروتز چانه چه میزان است؟

بعد از گذشت 24 ساعت و از بین رفتن اثر دارو های بی هوشی می تواند به منزل بروند.

  • مدت زمان انجام جراحی چقدر است؟

برای انجام جراحی بسته به میزان انجام جراحی چیزی حدود 2 ساعت به طول می انجامد. زیرا با توجه به حساسیت هایی که این جراحی دارد باید با دقت انجام شود.

  •  بعد از چه مدتی کبودی و تورم از بین می رود؟

کبودی های بعد از جراحی، بعد از یک هفته از جراحی کاهش می یابد. ولی تروم ها ممکن است بعد از دو الی شش هفته بعد از جراحی پروتز چانه به طول انجامد.

  •  آیا انجام جراحی پروتز چانه درد دارد؟

خانم دکتر گیوه چی در صورت نیاز بیمار، داروهای مسکن تجویز می نماید تا بعد از دو الی سه روز بعد از جراحی نیز مصرف شود. در صورت ادامه دار بودن درد ها و ایجاد تورم های شدید حتما به جراح مراجعه شود.

  •  آیا می توان بعد از جراحی به خانه رفت؟

جراحی پروتز چانه، از جمله جراحی های سرپایی است و فرد بعد از انجام این جراحی، می تواند با تجویز پزشک به راحتی خانه برگردد.

  •  آیا می توان به فعالیت های سنگین اقدام نمود؟

به مدت 3 هفته بعد از انجام جراحی از انجام فعالیت های هوازی باید اجتناب کرد. زیرا باعث افزایش فشار خون شده که این افزایش خون، افزایش تورم را به همراه دارد.

  •  آیا برای انجام جراحی پروتز چانه، بر روی چانه برش زده می شود؟

بله، برای انجام این جراحی برش های 5/1 سانتی متری زده می شود که بعد از گذت چند هفته اصلا جای این برش ها معلوم نیست.

  •  اگر من سابقه جای زخم بعد از جراحی داشته باشم هم می توانم این جراحی را انجام دهم؟

بله، قبل از انجام این جراحی حتما به جراح اطلاع داده شود.

  • آمادگی های قبل از جراحی پروتز چانه چیست؟

فرد باید از نظر جسمی و فکری و روحی در سلامت کامل بوده و از جراحی پروتز چانه نتیجه مطلوبی را انتظار داشته باشد.

  •   من ویتامین ها و مکمل ها را مصرف می کنم. آیا من باید قبل از جراحی آنها را متوقف کنم؟

بیشتر ویتامین ها و مکمل ها دارای عوارض جانبی هستند. پس مصرف آن ها ممکن است خونریزی را در حین جراحی افزایش دهند. بهتر است قبل از انجام جراحی لیست دارو هایی که نباید مصرف شود را از جراح خود بخواهید.

  •  آیا برای انجام جراحی پروتز چانه، نیاز است تا دارو و یا نسخه خاصی تهیه شود؟

بیشتر بیماران به نسخه و یا داروی خاصی احتایج ندارد. مگر برخی از افراد که داروی خاصی را مصرف می کنند.

  •  آیا قبل از انجام جراحی نباید مایعات و یا مواد غذایی مصرف کرد؟

بله، انجام این کار صرفاً به دلیل تاثیر سریع تر داروهای بی هوشی بوده است. همچنین اگر به بیماری دیابت مبتلا هستید حتما در این خصوص با پزشک صحبت نمایید.

 جراحی بینی گوشتیجراحی بینی طبیعی 

انواع هموروئید

انواع هموروئید

هموروئید یا بواسیر به معنی تورم رگ های انتهایی معقد است. همورئید یکی از بیماری هایی است که در قسمت معقد بسیار رواج دارد و می تواند برای فرد دردهایی را به وجود آورد . اما رخ دادن آن بسیار جدی نمی باشد . سیاهرگ های خونی که همان وریدها هستند امکان دارد در درون مجرای معقد ورم پیدا کنند و موجب شود هموروئید داخلی به وجود آید یا امکان دارد در نواحی سوراخ معقد باشد و موجب شود هموروئید خارجی رخ دهد .ممکن است هموروئید به صورت هم زمان هم داخلی و هم خارجی ایجاد شود . علائم و درمان هموروئید  به این مسئله ارتباط دارد که شخص به کدام یک از این دو نوع مبتلا شده باشد .

دکتر امیر طاهری فوق تخصص گوارش و متخصص بیماری های داخلی هموروئید را با مهارت و حرفه قابل چشمگیری درمان می کند. درمان هموروئید بدون جراحی یکی از تکنیک و حرفه هایی است که هر دکتر قادر به انجام دادن آن می باشد . دکتر امیر طاهری با تکنیک هایی که به کار می گیرد می تواند هموروئید را بدون نیاز به جراحی درمان کند . اگر شما هم از آن دسته عزیزانی هستید که از هموروئید رنج می بردی می توانید به دکتر امیر طاهری مراجعه فرمائید . جهت تعیین وقت قبلی می توانید با شماره های 34 60 22 22 – 22889677 تماس حاصل فرمائید .

هموروئید خارجی

در بخش انتهایی کلون کانال معقد قرار دارد . کانال معقد از شبکه های رگی کوچک که زیر پوست می باشند پوشیده شده است . رفتارهای تعیین شده ای همچون زور زدن هنگام دفع مدفوع – اسهال – یبوست و نشستن های طولانی مدت باعث می شود این رگ ها بزرگ شوند . این شبکه موجب می شود لایه های بافتی که ورم زیادی دارند به وجود آیند که به آنهموروئید گفته می شود .

هموروئید به دو قسمت داخلی و خارجی وجود دارد .

 هموروئید داخلی

رگ های هموروئیدی در بخش پایانی روده بزرگ وجود دارند که اگرچه این رگ ها تحریک شوند احتمال دارد تورم پیدا کنند و التهاب دار شوند و یا امکان دارد خونریزی هم اتفاق بیفتد که در این مواقع به آن هموروئید گفته می شود . باید در نظر گرفت که موقعیت هایی که ایجاد شده اند به دو قسمت عمده تقسیم می شوند .

بواسیر یا هموروئید داخلی و بواسیر یا هموروئید خارجی در این مقاله به صورت کامل توضیح داده شده است .
با در نظر گرفتن اینکه پایانه های عصبی بسیار حساس در درون معقد وجود ندارند این نوع هموروئید درونی برای فرد دردی را به وجود نمی آورد . اما امکان دارد در زمان دفع مدفوع این هموروئیدها با خونریزی همراه باشند  و برخی اوقات ممکن است به قدری التهاب پیدا کنند که از معقد خارج شوند این پایه هموروئید درونی به چهار بخش تقسیم می شوند :

هموروئید به چند درجه تقسیم می شود

به صورت کل هموروئید یا بواسیر را نسبت به حاد بودن علائم آن به 4 دسته تقسیم می شوند و هنگامی که بیمار به پزشک مراجعه می کند پس از معاینه پزشک بهترین و تاثیرگذارترین روش درمان هموروئید  را که بستگی به حاد شدن درجه هموروئید بیمار دارد برای او تجویز می کند .

هموروئید درجه 1

در این درجه بالشتک های هموروئید یا بواسیر از معقد خارج نمی شوند و تنها علائم آن دفع خون از معقد و یا همراه با مدفوع خون وجود دارد . در این مرحله هموروئید های کوچکی در سطح داخلی دهانه معقد ایجاد می شوند که بسیاری از افراد به این مرحله زیاد توجه نمی کنند تا زمانی که مدفوع روی آن ها کشیده می شود خونریزی به وجود می آید .

انواع هموروئید

انواع هموروئید

 هموروئید درجه 2

در این درجه بالشتک های هموروئیدی از معقد خارج می شوند اما به تنهایی قادر هستند که مجددا به جایگاه اولیه خود بازگردند و علائم آن خونریزی می باشد که همراه با درد است . در این درجه بخش کوچکی از هموروئید در زمان مدفوع از معقد خارج می شوند که به دلیل سفت بودن بافت پیوندی کانال معقد هموروئید دوباره به داخل برمی گردد .

هموروئید درجه 3

در این درجه بالشتک های هموروئید از معقد خارج می شوند ولی به تنهایی نمی توانند به جایگاه اصلی خود برگردند و می بایستی با کمک دست آن ها را به داخل معقد فشار داد و علائم آن وجود درد با خونریزی می باشد .

هموروئید درجه 4

در این درجه بالشتک های هموروئید همواره در خارج از معقد هستند و به داخل نمی روند و با درد بسیاری همراه هستند که بایستی در این درجه فورا به پزشک مراجعه شود .

درمان هموروئید بدون جراحی

آندوسکوپی معده

لاغری با بالون معده 

عمل جراحی بینی گوشتی

عمل جراحی بینی گوشتی

آیا به دنبال آگاهی از روش عمل جراحی بینی گوشتی هستید؟ آیا از تفاوت های عمل جراحی بینی گوشتی با استخوانی آگاهی دارید؟ بینی از سه قسمت استخوان، غضروف و پوست پوشاننده ی این دو قسمت، تشکیل شده است. اگر حجم و ضخامت قسمت پوستی بینی بیش از حد زیاد و حاوی غدد چربی فراوانی باشد به اصطلاح به آن بینی گوشتی می گویند.

مشخصات بینی گوشتی

این نوع از بینی ها دارای پوست ضخیم در قسمت جلویی و نوک بینی هستند. غضروف جلویی این نوع بینی پهن تر و قطور تر است است. بافت غضروفی در این بینی ها حالت ارتجاعی و تحرک بیشتری دارد. در جراحی بینی گوشتی نیاز به تجربه و مهارت بیشتر پزشک برای فرم دهی و زیبایی این نوع بینی ها است. عمل بینی های دارای پوست ضخیم و یا به اصطلاح گوشتی دارای محدودیت هایی است که نیاز است مراجعه کننده از آنها آگاهی پیدا کند.

عمل جراحی بینی گوشتی

عمل جراحی بینی گوشتی

عمل بینی گوشتی فانتزی

برخی از افراد به دنبال جراحی بینی فانتزی هستند ولی باید بدانند در جراحی بینی گوشتی ، بینی نباید بیش از اندازه کوچک شود و یا فانتزی شود. تنها باید عیوب آن رفع شود و به آن فرم داد. همچنین اشخاصی که دارای بینی گوشتی هستند باید بدانند بینی بعد از جراحی بینی تورم پیدا می کند که به مرور زمان بعد از عمل جراحی رو به بهبودی  می رود و تورم کاهش می یابد. که این دوره ی بهبودی در افرادی که دارای پوست ضخیم و به اصطلاح بینی گوشتی هستند بیشتر طول می کشد. با استفاده از آمپول های ضدتورم می توان پروسه ی زمانی بهبود تورم را تسریع کرد.

عمل بینی گوشتی

در این نوع از عمل های جراحی مهم ترین کار ایجاد فرم و زیبایی از طریق کاهش بافت از یک قسمت هایی از بینی به صورت متعادل می باشد. در بینی های گوشتی بدلیل ضخیم بودن بافت پوستی بینی مشخصات و تغییرات حاصل روی غضروف و استخوان بینی و زوایا و خطوط آن به خوبی دیده نمی شود و زیر این بافت ضخیم پنهان می ماند.

در جراحی بینی گوشتی باید این نکته را در نظر داشت که دستکاری های استخوانی و غضروفی بینی باید به گونه ای باشد که فاصله و فضای خالی بین استخوان بندی بینی و پوست ایجاد نگردد و با رعایت این نکات از ایجاد اسکار یا گوشت اضافی جلوگیری به عمل می آید و رضایت مندی بیمار از عمل جراحی بالاتر می رود.

بیشترین تغییر ایجاد شده در عمل جراحی بینی گوشتی بر ساختمان استخوانی و غضروفی بینی به منظور فرم دهی و ایجاد زیبایی در آن صورت میگیرد. دکتر نصیبه رستمی متخصص گوش، حلق و بینی و جراحی سر و گردن با روش های نوینی به انجام این جراحی می پردازد. جهت تعیین وقت مشاوره و مراجعه به پزشک با شماره 02177914154 – 09017959599 تماس بگیرید. همچنین برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه نمائید.

تکنیک های فرم دهی بهتر به بینی های گوشتی حین عمل جراحی

تکنیک پیوند غضروف

با استفاده از پیوند بافت غضروفی به فرم دهی هرچه زیباتر بینی کمک می شود. بوجود آوردن اسکلت مقاوم و خوش فرم در بینی های گوشتی اهمیت فراوانی دارد.

با ایجاد تغییراتی بر غضروف بینی می توان شکل و فرم بینی را تغییر داد و آن را جمع تر کرد، که از این طریق نوک بینی زیباتر دیده میشود و پایه ی بینی نیز تقویت میگردد. همچنین دوام و نتیجه دهی مثبت این عمل بیشتر میشود.

بطور مثال اگر بیمار مراجعه کننده دارای غضروف مناسب و کافی در تیغه ی بینی خود نباشد (موارد تصادفی) ، با استفاده از غضروف مناطقی مانند گوش غضروف مورد نظر را ترمیم میکنند و شکل می دهد. این عمل بدون اینکه به شکل و ظاهر گوش خدشه ای وارد کند، صورت می گیرد.

تکنیک کاهش چربی

می توان با خارج کردن ماهرانه و با احتیاط غدد چربی مخصوصا در ناحیه ی نوک بینی به زیبایی بیشتر بینی کمک می شود و بافت های نرم بینی را کاهش داد.

به چه دلیل جراحی بینی های گوشتی مشکل تراست و نیاز به دقت و مهارت بیشتری دارد؟

نوع پوست بیمار و ضخامت پوستی آن تاثیر به سزایی در نتیجه ی نهایی عمل جراحی اینگونه بینی ها دارد و پیش بینی نتیجه ی این گونه جراحی ها را سخت تر میکند.

بیشترین تغییر ایجاد شده در عمل جراحی بینی گوشتی بر ساختمان استخوانی و غضروفی بینی به منظور فرم دهی و ایجاد زیبایی در آن صورت میگیرد.

 

عمل جراحی بینی گوشتی

عمل جراحی بینی گوشتی

عوارض جراحی بینی گوشتی

یکی از نگرانی ها و دغدغه های بیمارانی که بینی گوشتی دارند، این است که آیا امکان برگشت حجم بینی بعد از عمل جراحی وجود دارد؟

اگر جراح به منظور کوچک کردن بینی بیمار بیش از اندازه ساختمان استخوانی و غضروفی بینی را کوچک کند، ساختار حاصل شده بعد از کوچک کردن بینی تحمل وزن پوست حجیم و ضخیم بینی را ندارد و بعد از 6ماه الی 1سال نشست و فروکش میکند و اصطلاحا بینی به حالت قبل از جراحی برمیگردد. بدین دلیل است که رفع عیوب بینی و کاهش سایز معقول، در عمل جراحی بینی گوشتی خیلی مهم است.

جراحی بینی استخوانی

جراحی ترمیم بینی

نحوه انجام فیشور سیلانت

نحوه انجام فیشور سیلانت

فیشور سیلانت یک نوع درمان پیشگیرانه محسوب می شود، این عمل سبب می شود تا از پوسیدگی دندان ها جلوگیری شود. درمان فیشور سیلانت برای کودکان همانند فلورایدتراپی جز درمان های پیشگیرانه از پوسیدگی دندان مطرح می شود. در این مقاله قصد داریم تا در مورد موضوعاتی نظیر ذیل بپردازیم.

فیشور سیلانت به معنای شیار پوشی هست. در حقیقت در روش فیشور سیلانت سعی می شود شیارهای سطوح جونده دندانی را با ماده ای همرنگ دندان پر کنند تا ترکیبات غذایی پوسیدگی زا که در این شیار ها باقی می ماند و حتی با مسواک زدن تمیز نمی شود در آنجا قرار نگیرد.

نحوه انجام فیشور سیلانت

نحوه انجام فیشور سیلانت

فرآیند فیشور سیلانت برای کودکان

در ابتدا سطح دندان های که کامل روییده شده است شستشو داده می شود سپس با قرار دادن ماده ای بر روی دندان های کودک سطح دندان ها با آن ترکیب آغشته می شود بعد از حدود پانزده تا بیست ثانیه دندان ها دوباره شستشو داده می شوند. بعد از این مرحله روی دندان ها را خشک می کنند و سپس از مایعی دیگری جهت مایع زمینه استفاده می شود. در این مرحله با استفاده از اشعه مخصوص این مایع بر روی دندان سفت می شود و بعد از آن است که ماده فیشور سیلانت را با استفاده سرنگ بر روی سطوح دندانی قرار می دهند و در نهایت مجددا از اشعه استفاده می شود. فرآیند فیشور سیلانت به صورت دوره های شش ماه یا یک ساله چک می شود و چنانچه نیاز به ترمیم مجدد داشته باشد این ترمیم صورت می گیرد.

فیشور سیلانت برای کودک

حتی در صورت رعایت بهداشت دهان و دندان و مسواک زدن و نخ دندان کشیدن صحیح، کودک شما ممکن است در معرض پوسیدگی باشد. فیشور سیلانت می تواند از بروز پوسیدگی دندان جلوگیری کند.

قرار دادن فیشور سیلانت کار ساده ای است و زمان کمی نیاز دارد و در یک جلسه می توان این کار را انجام داد. فیشور سیلانت همچون سدی عمل کرده و مانع پوسیدگی دندان می شود. آن ها شیارها و گودی های سطح دندان که به سختی تمیز می شوند می پوشانند که به طور شایع در این نواحی حفره های پوسیدگی شکل می گیرد. مطمئن باشید که چکاپ های دوره ای داندانپزشکی را انجام می دهید و از دندانپزشک کودک خود بپرسید که آیا فیشور سیلانت برای کودک شما مفید است.

فیشور سیلانت چیست؟

برای پوشاندن شیار ها و عمق دندان ها در کودکان راه حل و درمان بسیار ساده وجود دارد. فیشور سیلانتراهی است که پیشنهاد می شود. از فیشور سیلانت برای حفظ ساختمان دندان، جلوگیری از خرابی ها و آسیب دیدگی های بعدی دندان و تخریب دندان های شیری و دندان های دائمی که به تازگی درآمده اند، مورد استفاده قرار می گیرد.

آیا فقط دندان های شیری نیاز به فیشور سیلانت دارند؟

اکثر دندان ها عقبی افراد که در جویندن نقش دارند دارای شیارهای هستند که مستعد پوسیدگی اند. همانطور که چهره افراد متفاوت هست نوع فرم دندان ها در افراد متفاوت است و دندانپزشک اطفال معاینه می کند و بیان خواهد که این شیار ها مستعد پوسیدگی هست یا نیست. از بین دندان های هر فرد دندان شماره شش بیشترین شیار ها و عمیق ترین شیار ها را دارد که موجب پوسیدگی دندان در کودکان می شود. دندان شماره شش همان دندانی است که بدون آنکه دندان شیری از بین برود، در سن شش سالگی رشد می کند. چون دندان شیری وجود ندارد به همین دلیل کمتر متوجه پوسیدگی می شویم و ممکن است یکی از دلیل پوسیدگی بیشتر این دندان علاوه بر شیارهای عمیق، بی دقت بودن در رعایت بهداشت دهان و دندان و تغذیه مناسب است.

فیشور سیلانت به معنای شیار پوشی هست. حقیقتا در نحوه انجام فیشور سیلانت سعی می شود شیارهای سطوح جونده دندانی را با ماده ای همرنگ دندان پر کنند. دکتر لیلا آذرنوش دندانپزشکی کودکان، با استفاده از روش های تشخیصی و درمانی مجهز به بررسی بیماری های دهان و دندان می پردازد. می توانید برای دریافت اطلاعات در این خصوص از دندانپزشک اطفال خوب در تهران با شماره های ۰۲۱۲۲۶۱۵۴۰۲ – ۰۲۱۲۲۶۱۵۴۰۳ تماس حاصل نمایید. همچنین می توانید ما را در اینستاگرام دنبال کنید.

بهترین زمان انجام فیشور سیلانت در کودکان

بهترین زمان برای انجام فیشور سیلانت در کودکان همان شش سالگی است این به دلیل سن رویش دندان های دائمی است و بعد از این زمان برای هر فرد (فیشورسیلانت بزرگسالان) به صورت اختصاصی تصمیم گیری می شود ولی برای کودکان بهتر است از شش سالگی شروع شود.

دکتر لیلا آذرنوش داندانپزشک کودکان توصیه می نمایند تا با توجه به بررسی هایی که از دندان های کودکان در معاینات دوره ای ۶ ماهه که از دندان کودکان می شود، کودکانی که دارای بالاترین میزان پوسیدگی در دندان ها را دارند، باید تحت درمان با فیشورسیلانت کودکان قرار گیرند. با انجام این کار عمر دندان در کودکان نیز افزایش می یابد.

ارتودنسی دندان کودکان 

عصب کشی دندان کودکان 

روکش دندان در کودکان 

درمان سرطان ریه

درمان سرطان ریه

مهمترین روش درمان سرطان ریه چیست ؟ آیا می دانید که سرطان ریه شایع ترین بدخیمی مرگبار در غرب است و در مردان 3 برابر زنان روبه افزایش است .

برای درمان سرطان ریه  خوشبختانه مرکز درمان سرطان آروین توانسته با استفاده از روش های جدید ،موفق عمل کند .جهت تماس و برقرای ارتباط با مرکز فوق تخصصی و آنکولوژی آروین می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید . 09109200471 – 02144285617

علل سرطان ریه

  • تومور های اولیه ریوی :عوامل مانند سیگار کشیدن ( خواه خود فرد سیگار بکشد یا در معرض دود سیگار قرار بگیرد ) و تماس با آزبست .سرانجام باعث بروز جهش های ژنی و تغییر شکل نئوپلاسمی در بافت ها شوند .تومورها عموماً در برونش های اصلی و لوبی منشا می گیرند و آدنوکارسینوماها بیشتر در بخش های محیطی ریه ایجاد می شوند .
  • تومورهای ثانویه :ریه از محل های اصلی متاستاز است .

عوامل خطر ساز سرطان ریه

  • مصرف دخانیات
  • تماس های شغلی
  • آلودگی های جوی

علائم سرطان ریه

می تواند فاقد علامت باشد و در رادیوگرافی به صورت یافته های غیر طبیعی دیده شود.

علائم ضایعه ریه : سرفه ، هموپتزی ، درد قفسه سینه ، پنومونی راجعه .

ناشی از تهاجم موضعی : به عنوان مثال شبکه بازویی که باعث درد در شانه یا بازو می شود ،درگیری عصب راجعه حنجره در سمت چپ که باعث گرفتگی صدا و سرفه های گاوی می شود .علائم مری (دیسفاژی ) ، علائم قلبی : تپش قلب ( آریتمی ).

ناشی از بیماری متاستازی یا پدیده پارانئوپلاستیک : کاهش وزن ، خستگی ، درد یا شکستگی استخوان و غش .

درمان سرطان ریه

درمان سرطان ریه

معاینه سرطان ریه

قبل از درمان سرطان ریه لازم است که معاینه دقیقی از بیمار انجام شود

  • ممکن است علامتی نداشته باشد
  • ویز تک صدایی ثابت
  • علائم کولاپس لوبی یا افیوژن پلور
  • علائم متاستاز ( مانند لنفادنوپاتی سوپراکلاویکولار یا هپاتومگالی )
  • سندرم هورنر

تشخیص در درمان سرطان ریه

تشخیص :رادیوگرافی قفسه سینه ، سیتولوژی خلط ، برونکوسکوپی با بیوپسی و براشینگ ، سی تی یا بیوپسی از راه پوست با هدایت سونوگرافی ، بیوپسی غدد لنفاوی

مرحله بندی :TNM بر اساس اندازه تومور ، درگیری غدد لنفاوی و انتشار متاستازی با استفاده از سی تی قفسه سینه ، سی تی یا MRI سر و شکم ، اسکن استخوان و اسکن PET انجام می شود.روش های تهاجمی مانند مدیاستینوسکوپی یا توراکوستومی با کمک ویدیو ، ممکن است مورد استفاده قرار بگیرد.

آزمایش خون : شمارش کامل سلول های خونی ، اوره و الکترولیت ها ، Ca2+ (هیپرکلسمی شایع است) آلکالین فسفاتاز ( در متاستاز استخوان بالا است ) و آزمایش های عملکرد کبد.

پیش از عمل :ABG ، آزمایش عملکرد ریه ( FEV1 بیش از 80 درصد میزان پیش بینی کننده مطرح کننده تحمل بیمار نسبت به پنومونکتومی است ، رزکسیون ریه در مواردی که FEV1 کمتر از 30 درصد میزان پیش بینی شده باشد، کنترالندیکاسیون دارد)، اسکن V/Q  ، الکتروکاردیوگرافی و ارزیابی از نظر بیهوشی عمومی .

درمان سرطان ریه

درمان سرطان ریه

درمان سرطان ریه

برای درمان سرطان ریه متخصصان چند رشته در زمینه مرحله بندی تومور و بهترین روش درمان سرطان ریه . موارد مهمی که باید در نظر داشت قابل برداشتن بودن تومور و قابل عمل بودن بیمار ( یعنی آن که بیمار وضع مساعدی برای جراحی شدن دارد یا نه ) است ( جراحی برای سرطان سلول های کوچک مناسب نیست).گفت و گوی بی پرده با بیمار درباره ی خطرها و مزایای روش ها و پیش آگهی بیماری وی ضروری است .فقط حدود 14 درصد موارد برای جراحی در نظر گفته می شوند .

جراحی در درمان سرطان ریه

بیهوشی : از لوله تراشه دو مجرایی ، برای جدا سازی ریه ای که تحت عمل قرار می گیرد از ریه ای که به مدار دستگاه تهویه وصل است استفاده می شود کانتر مرکزی وریدی ، در جهت ریه ای قرار داده می شود که قرار است عمل شود .مسیر شریانی و سوند ادراری نیز تعبیه می شوند.اغلب از یک کاتتر اپی دورال توراسیک ، برای ایجاد بی حسی منطقه ای خوب استفاده می شود.

نحوه جراحی : به دنبال القاء بیهوشی ، در موارد تومورهای برونشی از برونکوسکوپی یا برونکوسکوپ غیر قابل انعطاف استفاده می شود ، آنتی بیوتیک درمانی پیشگیرانه کاربرد دارد .توراکوتومی انجام می گیرد که در آن جداسازی دنده ها تدریجی است .ریه آزاد می شود و وضع تومور ارزیابی و غدد لنفاوی بررسی می شود .

در مواردی که لوبکتومی مناسب باشد و انجام شود ، شاخه های درخت برونشی ، شریان و ورید ریوی شناسایی شده عمل جراحی انجام می شود .بایلوکتومی را می توان در ریه راست انجام داد که در آن لوب فوقانی  یا تحتانی حفظ می شود .پنومونکتومی عبارتست از برداشتن یک ریه .

غیر قابل جراحی : درمان سرطان ریه چند روشی با شیمی درمانی و رادیوتراپی میزان بقا را افزایش می دهد .استفاده از دوستاکسل رایج است .درمان بیولوژیک به شکل ارلوتینیب از داروهای شیمی درمانی خط دوم است.

تسکین بیمار و مراقبت های نهایی : شامل لیزر درمانی تومورهای برونش استنت داخل برونش ، درمان عوارض و مهار درد است.

 سرطان سینه  

سابسیژن صورت

سابسیژن صورت

سابسیژن روشی است که برای درمان جای جوش و هر گونه فرورفتگی بر روی پوست استفاده می شود روشی است ایمن ، آسان ، بدون نیاز به بیهوشی است که با آزاد کردن بافت های همبندی یا بافت های فیبروتیک به درمان جای فرورفتگی کمک بسیاری می کند بهترین دکتر پوست در تهران در این روش از سوزنی به نام  نوکور استفاده می کند که این سوزن بر زیر پوست قرار می گیرد و موجب باز شدن بافت های همبندی می شود .

 علت فرورفتگی جای جوش

ایجاد چسبندگی و فیبروز که در زیر پوست ایجاد می شود باعث فرورفتگی پوست می شود به همین دلیل سابسیژن یکی از روش های خوب برای برطرف کردن این چسبندگی هاست که به وسیله ی سوزن مخصوص به وسیله ی افقی زیر پوست کشیده می شود .

 انجام سابسیژن برای چه افرادی مفید است ؟

  • مناسب برای افرادی که دارای جای جوش های عمیقی هستند که هر چه عمق بیشتر باشد نتیجه بهتر خواهد بود .
  • برای جای جوش های سطحی هم مورد استفاده قرار می گیرد .
  • مناسب برای انواع جنس های مختلف پوست

اقدامات قبل از سابسیژن

  • بهتر است شب قبل از انجام سابسیژن دوش بگیرید .
  • در صورت هر گونه سابقه ی پزشکی مانند بیماری دیالیزی بهتر است پزشک خود را در جریان قرار دهید
  • در صورت استفاده از الکل یا مواد مخدر به پزشک خود اطلاع دهید .
  • قبل از انجام سابسیژن صورت خود را به صورت کامل بشورید به گونه ای که هیچ گونه آرایشی نداشته باشید .
  • در صورتی که به بیماری دیابت و فشار خون مبتلا هستید داروهای خود را می توانید بعد از انجام سابسیژن به صورت قبل استفاده کنید .
  • بانوان باردار یا شیرده قبل از سابسیژن به پزشک خود اطلاع دهند .

مراقبت های بعد از انجام  سابسیژن

  • به گفته دکتر پوست خوب در تهران بعد از سابسیژن تا یک یا دو روز از تماس آب به ناحیه ی سوراخ شده بر روی پوست جلوگیری کنید.
  • استفاده از پماد آنتی بیوتیک بر روی ناحیه ی سابسیژن شده
  • کبودی و ورم بعد از سابسیژن طبیعی است و بعد از 10 روز به طور کامل بهبود می یابد.
  • بعد از سابسیژن امکان دارد به یک یا دو جلسه ی دیگر نیاز باشد .

مزوتراپی

 

انواع بوتاکس

انواع بوتاکس

بسیاری از افراد در زمان مراجعه به متخصص پوست و مو در رابطه با انواع بوتاکس و ساختار های مختلف آن ها سوالاتی را مطرح می نمایند ، اما جالب است بدانید که بوتاکس ها انواع ندارند و البته تفاوت آن ها در  نوع  بوتولونیم توکسین خواهد بود ، همانطور که می دانید بوتاکس از نوعی سم به نام بوتولونیم ساخته می شود که می تواند آثار زیبایی و درمانی چشم گیری را برروی پوست ایجاد نماید.

البته در ایران بیشتر افراد بوتولونیم را با عنوان بوتاکس می شناسند و با توجه به این مساله عنوان مطرح شده ” انواع بوتاکس ” می باشد .

بوتاکس چیست؟

بوتولونیوم توکسین  ازیک باکتری به دست می آید وسمی است  عامل بیماری بوتولیزم که یک بیماری کشنده است ،اما  در پزشکی از دوز های پایین این ماده استفاده شده و در حال حاضر مصارف بسیاری را  بخصوص در زیبایی و درمان چین و چروک پیدا کرده است.البته توصیه در رابطه با نوع تزریق و میزان آن حتما توسط متخصص پوست و مو قابل تشخیص است .در اینجا به انواع مارک های داروی بوتولینیوم توکسین مطرح در ایران اشاره میشود:

بوتاکس

اولین بار که بوتولینیوم توکسین در جهان به صورت دارو عرضه شد با نام تجاری بوتاکس وارد بازار شد .لذا الان اکثرا بوتولینیوم توکسین با نام بوتاکس شناخته می شود.اما واقعیت این است که بوتاکس تنها نام  تجاری یکی از انواع بوتولینیوم توکسین است.از آنجایی که کارخانه سازنده این نوع در آمریکا است،هیچگاه این نوع دارو به صورت رسمی و از طریق وارد کننده ها و شرکت های پخش و توزیع دارویی  ایران ارایه نشده و اگر این نوع در ایران به ندرت مصرف شده به شکل موردی و شخصی وارد شده است. این نوع صد واحدی است.

 

دیسپورت

به گفته  بهترین متخصص پوست و مو در تهران اولین مارک تجاری بوتولینیوم توکسین است که به شکل قانونی و رسمی وارد شده و دارای مجوز های لازم بین المللی دارو و مجوزهای وزارت بهداشت است. این دارو ۵۰۰  و ۳۰۰ واحدی است وساخت انگلیس است. قیمت هر ویال آن در حال حاضر به ترتیب ۷۵۰و ۴۵۰هزارتومان است.

 

نورونوکس

ساخت کره جنوبی و کارخانه دارویی معتبر این کشور می باشد.از لحاظ دوز و شکل و یال ها، شبیه بوتاکس آمریکایی است و ویالهای ۵۰و ۱۰۰ واحدی دارد. قیمت نوع صد واحدی آن در حال حاضر۴۹۰هزار تومان است.دارای مجوز ورود وزارت بهداشت است واز طریق کانال های رسمی و قانونی توزیع و پخش می شود.

 

انواع بوتاکس

بوتولینیوم توکسین های چینی

به جرات و با تاسف می توان گفت بیشترین نوعی که در ایران مصرف می شود  انواع چینی است. این انواع غالبا نه در کارخانه های دارویی ،بلکه در کارگاه های زیرزمینی در کشور چین تولید شده به صورت قاچاقی وارد شده و با شگردهای مختلف توسط بعضی افراد و شرکتها توزیع می شوند.دارای هیچ مجوز دارویی نیستند. و قیمت آنها یک بیستم انواع اصلی است. بارها توسط مقامات وزارت بهداشت  و مراکز علمی کشور از جمله انجمن متخصصین پوست کشور نسبت به مصرف  آن هشدار داده شده است .

 

گزارشاتی از مرگ در اثر تزریق این داروها وجود دارد.اما به دلیل قیمت پایین آن همچنان بیشترین مصرف را در ایران دارند.نام های مختلفی روی آنها گذاشته شده بعضی از این نام ها عبارتند از:کانیتوکس،درماتوکس، لومینیز و……. مشکل انواع چینی بروز عوارضی است که در بعضی موارد به صورت حاد ظاهر می شود و به شکل حساسیت های شدید و خطرناک  بروزمی کند. لازم به ذکر است عوارض حاد این دارو در همه موارد بخصوص در بار اول تزریق ظاهر نمیشود و لذا مصرف کنندگان ممکن است متوجه تقلبی بودن آن نشوند.بخصوص اینکه در بعضی موارد اثر ضد چروکی خوبی هم دارند.

 

بوتاکس کانادایی

تا کنون کارخانجات دارویی کانادا تولید کننده این دارو نبوده اند بنا براین ،بوتواونیوم توکسین کانادایی اصلا وجود خارجی ندارد.در ایران بوتاکس های چینی با نام کانادایی در بازار توزیع شده اند و این شگردی است برای مخفی نمودن ماهیت اصلی این محصولات.

 

لازم به ذکر است گزارشات و اخباری که در خصوص عوارض خطرناک تزریق بوتاکس وجود دارد مربوط به انواع تقلبی آن یعنی انواع چینی وکانادایی است.انواع اصلی این دارو عوارض بسیار کمی دارند و درصورت بروز عارضه این عوارض جزیی ،غیر خطرناک و موقتی خواهد بود.

سابسیژن   – درمان اسکاردرمان ریزش موی ارثی

لیزر موهای زائد

لیزر موهای زائد

موهای زائد یک پدیده بسیار آزار دهنده در اشخاص می باشد، که هر چند وقت اقدام به برداشتن موها بوسیله روش های سنتی کرده اما باز رویش مجدد موهای زائد باعث آزار و ناراحتی اشخاص می شود. استفاده از لیزر برخلاف روش های سنتی برداشتن مو (اپیلاسیون، تیغ، کرم ها و…) بر روی فولیکول مو تمرکز کرده و آن ها را می سوزاند؛ و موهای زائد را بصورت بلند مدت و دائمی از بین می برد.  امروزه لیزر روشی است که بسیار مورد استقبال مردم قرار گرفته است. شایان ذکر است که واکنش بدن افراد نسبت به لیزر موهای زائد متفاوت است، بدن بسیاری از افراد نسبت به لیزر مقاوم بوده و ممکن است موها پس از درمان با لیزر مجددا رویش کنند.

لیزر-موهای-زائد

در موگه کلینیک به عنوان یک کلینیک زیبایی از لیزر های متفاوت از جمله سولاری و دایود برای لیزر موهای زائد استفاده می شود.

کاندیدای مناسب لیزر موهای زائد

اگر تصمیم دارید از لیزر برای از بین بردن موهای زائد خود استفاده نمایید و رنگ پوست تیره دارید، گام اول این است در انتخاب پزشک خود کاملا دقت نمایید. شایان ذکر است که هر چه رنگ پوست تیره تر باشد، امکان سوختگی و آسیب های پوستی ناشی از لیزر افزایش می یابد؛ پزشک ماهر بدون هیچ گونه لک و آسیب پوستی موهای زائد را از بین می برد. همچنین بهتر است افرادی که از سولاریوم یا حمام آفتاب استفاده کرده اند، فقط زیر نظر پزشک  پوست از لیزر برای از بین بردن موهای زائد استفاده نمایند. همچنین اشخاصی که از بیماری قلبی آریتمی رنج می برند، یا اشخاصی که بیماری های پوستی مثل لوپوس یا پورفیری داشته باشند؛ نمی توانند از لیزر استفاده کنند.

هر شخص (مرد و زن) در صورت تمایل می تواند از لیزر برای درمان موهای زائد استفاده کند. البته به شرطی که سن وی بیشتر از 18 سال باشد.

توصیه می شود روز درمان، از هیچ گونه مواد آرایشی  (حتی ضد آفتاب ) روی ناحیه مورد نظر استفاده نکنید. همچنین بهتر است بعد از لیزر جهت پیشگیری از سوزش، خارش و … از پماد  یا کرم ضد التهاب استفاده نمایید.

لیزر موهای زائد تا چه حد تاثیر دارد؟

آیا واقعا صد در صد موها با لیزر از بین می روند؟

قوی ترین کمپانی های لیزر هیچ کدام ادعا نمی کنند که موهای زائد صددرصد از بین خواهند رفت.معمولن بین ۷۰ تا ۸۰ این موها از بین می روند.البته ناگفته نماند که لیزر روی موهای تیره جواب دهی بیشتری دارد و در مقابل روی موهای کرکی زیاد تاثیری ندارد توصیه می شود لیزر موهای زائد در بهترین کلینیک پوست در تهران  انجام گیرد تا نتایج حاصل بسیار درخشان باشد و شاهد ریزش دائمی موهای زائد شد .همچنین روی پوست های روشن بهتر جواب می دهد.همچنین برای انجام این کار توصیه می شود بین ۶ تا ۸ جلسه مراجعه شود و بعد از آن هم سه ماه یک بار به صورت یادآوری ۳ تا ۴ جلسه این کار انجام می شود.به علاوه باید به این نکته هم اشاره کنم که بعضی از مراجعین صددرصد هم نتیجه گرفته اند اما۷۰ درصد هم نتیجه گیری،نتیجه عالی محسوب می شود.پوست با پوست و بدن با بدن فرق دارد و مهمترین مسئله این است که سر موقع مقرر مراجعه شود و حتما موها از ریشه کنده نشود و از گرفتن آفتاب و سولاریوم پرهیز شود.مسلما کسانی که صورت شان موهای خیلی ضخیم دارد این روش،یعنی لیزر درمانی ،مثل یک معجزه است.نکته حائز اهمیت این است که دستگاه های لیزر از کمپانی های معتبر باشند،چرا که اگر تولید کنندگان آنها از کمپانی های ضعیف باشند معمولا نتایج خوبی به همراه ندارند.پس به طور کلی نوع دستگاه،اپراتور،تجربه،تنظیم درجات و …از نکات مهمی هستند که باید رعایت شوند،چرا که اگر انرژی خیلی پایین باشد ،نتیجه نمی دهد و اگر خیلی بالا باشد ممکن است سوختگی ایجاد شود که این مسایل به تبحر پزشک بستگی دارد.گرچه گاهی اوقات سوختگی های خیلی کوچک اتفاق می افتد در بعضی افراد مخصوصا افرادی که آفتاب گرفته اند که البته سریع بهبودی پیدا می کنند و جای آنها هم باقی نمی ماند. در موگه کلینیک از سولاری و دایود برای لیز موهای زائد استفاده می شود.

میکرونیدلینگ       –      کلینیک پوست خوب در تهران

درمان کم کاری تیروئید

درمان کم کاری تیروئید

کم کاری تیروئید زمانی حاصل می شود که غده تیروئید به میزان نیاز هورمون تیروئید ترشح نمی کند . زنان بیش از مردان به این عارضه مبتلا می گردند و در بین زنان افراد مسن در معرض خطر بیشتری هستند. کم کاری تیروئید به مرور زمان می تواند سبب بروز سایر بیماری ها و عارضه ها نظیر چاقی ، درد مفصل ، نازائی و یا بیماری های قلبی گردد.

تیروئید غده ای است که هورمون تیروکسین و تری یدوتیرونین را به داخل خون ترشح می کند. فرم ظاهری غده تیروئید همچون بال های پروانه ای است که در مقابل گردن قرار دارد. کم کاری تیروئید یکی از بیماری های شایع  مربوط به نارسایی این غده است و در ادامه به توضیح این بیماری خواهیم پرداخت.

در بیماری کم کاری تیروئید غده نامبرده هورمون های مورد نیاز بدن را به اندازه ترشح نمی کند به این ترتیب عوارض و مشکلاتی با هیبت بیماری در بدن فرد ظاهر می گردند. بیشترین احتمال بروز کم کاری تیروئید در زنانی است که بالای از 60 سال سن دارند این افراد خیلی بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به کم کاری تیروئید یا تیروئید کم کار هستند این بیماری باعث پیدایش بیماری های دیگری چون ناباروری ، درد مفاصل ، مشکلات قلب و عروق ، چاقی و . . . می شود و علاوه بر این مشکلات موجب بالا رفتن سطح کلسترول خون و کم شدن تعداد ضربان قلب خواهد شد.

چگونه از اختلال تیروئید خود با خبر شوم ؟

دکتر شما می تواند با تست میزان هورمون های تیروئید در خون ، پرفشاری تیروئید و کم کاری تیروئید را تشخیص دهید. پزشکان اندازه گیری هورمون های ترشح شده توسط  تیروئید، و همچنین هورمون تستوسترون (TSH)، یک ماده شیمیایی آزاد شده توسط غده هیپوفیز است که باعث تولید هورمون در تیروئید است را انجام می دهند.
هنگامی که شما هیپوتیروئیدی هستید، مقدار بالاتر TSH در خون شما جریان دارد، زیرا بدن شما تلاش می کند تولید هورمون های تیروئید را افزایش دهد. معکوس با هیپرتیروئیدیسم درست است که سطح TSH پایین تر از حد نرمال است و سطح هورمون ترویج گردش خون بالا است.

شناسایی هیپرتیروئیدیسم

برای شناسایی علت هیپرتیروئیدیسم، پزشکان اغلب از آزمایشهای جذب رادیواکتیو یدید استفاده می کنند که میزان یدید جذب شده توسط غده تیروئید را ردیابی می شود . یدید که از غذاهایی که می خوریم به دست می آید، یک عنصر کلیدی در تولید هورمون تیروئید است، بنابراین مقدار یدید تیروئید جذب می شود و نشانگر قابل اعتماد بودن میزان هورمون غده است. برای این آزمایش، دکتر یک وسیله را روی گردن خود قرار می دهد تا اندازه گیری رادیواکتیویته پس زمینه در آن باشد. سپس، شما باید یک مقدار کمی از یدید رادیواکتیو را در قالب مایع یا کپسول فرو برد. بعد از یک زمان معین (معمولا 4-6 ساعت و در 24 ساعت)، پزشک دوباره روی گردن خود قرار می دهد تا میزان یدید رادیواکتیو را در تیروئید خود اندازه گیری کند.
این آزمایش نشان می دهد که غده مقدار زیادی از یدید را جمع آوری می کند، پزشک ممکن است یک اسکن رادیو اکتیو را دریافت کند. در این آزمایش، پزشک با استفاده از یک فیلم ویژه برای ایجاد یک عکس که محل دقیق یدید رادیواکتیو را در غده تیروئید نشان می دهد.

اسکن برای مثال نشان می دهد اگر یدید در گره ها جمع آوری شود، نشان می دهد که گره ها مسئول تولید بیش از حد هورمون هستند. اگر اسکن نشان دهد که یدید در تمام بافت به همان اندازه گسترش می یابد، کل تیروئید در تولید بیش از حد دخالت دارد.

نودل هایی که ناگهان ظاهر می شوند معمولا کیست های پر از مایع هستند و اغلب خوش خیم هستند. آنها می توانند با امتحان سونوگرافی غیر تهاجمی ارزیابی شوند. آزمایش خون نشان می دهد که گره ها تولید بیش از حد هورمون تیروئید را تولید می کنند، ممکن است دکتر شما را برای ابتلا به هیپرتیروئیدیسم درمان کند.

نشانه های کم کاری تیروئید

افراد مختلف علائم مختلفی را تجربه می کنند که شایع ترین آنها شامل موارد زیر می گردد :

  • خستگی
  • یبوست
  • خشک شدن پوست
  • اضافه وزن بدون دلیل
  • پف صورت
  • تغییر صدا
  • ضعیف شدن ماهیچه ها
  • بالا رفتن چربی خون
  • درد مفاصل
  • ورم مفاصل
  • ریزش مو
  • کاهش ضربان قلب
  • افسردگی
  • اختلال در حافظه
  • نشانه های تیروئید در نوزادان
  • زردی پوست صورت
  • زردی سفیدی چشم
  • زبان بزرگ و بیرون زده
  • پف صورت
  • خفگی
  • یبوست
  • کم بودن حجم عضلات
  • خواب آلودگی و خواب زیاد
  • علائم در کودکان و نوجوانان
  • رشد کم
  • کوتاهی قد
  • بلوغ دیر رس
  • عدم رشد دندان های دائمی
  • رشد ضعیف ذهنی

نشانه های کم کاری تیروئید در نوزادان

پر خوابی

یبوست

زرد شدن رنگ چهره و چشم های نوزاد

حجیم بودن زبان و بیرون آمدن آن

ورم صورت

خفه گی پی در پی

کاهش سایز عضلات

نشانه های کم  کاری تیروئید در افراد نوجوان و کودک

تاخیر در بلوغ و رشد دندان های دائمی

کوتاه ماندن قد کودک یا نوجوان

ضعف عضلانی و سایز کوچک عضلات

کند ذهنی خفیف و کم شدن سرعت رشد ذهنی

دلایل بروز تیروئید کم کار

موارد زیر در کم کاری تیروئید نقش پررنگ و بسزایی دارند:

درمان ناشایست پرکاری تیروئید: چنانچه فردی برای درمان تیروئید پرکار خود اقدام کند در صورت تجویز روش های درمانی نامناسب ممکن است کم کاری تیروئید بروز کند.

انجام جراحی تیروئید : اگر به هر دلیلی لازم باشد جراحی تیروئید انجام شود نباید قسمت های زیادی از این غده برداشته شوند این امر موجب کاهش عملکرد غده تیروئید در ترشح هورمون ها شده و بیمار برای رفع کم کاری تیروئید تا پایان عمر ناچار است از هورمون تیروئید استفاده کند.

استفاده از برخی دارو ها : مصرف برخی دارو ها موجب بروز کم کاری تیروئید می شود دارویی چون لیتوم از این دسته است برای پیشگیری از این عارضه لازم است در صورت تجویز دارو برای درمان سایر بیماری ها با پزشک خود مشورت نمایید.

برخی بیماری های خود ایمنی : در این نوع بیماری ها سیستم ایمنی بدن فرد به داخل بدن آسیب زده و با حمله به سیستم های داخلی آن موجب اعمال ضرر و صدمه به غده تیروئید خواهد شد.

چه کسانی در معرض ابتلا به کم کاری تیروئید هستند

  • زنان بالای 60 سال
  • مبتلایان بیماری های خود ایمنی
  • وراثت
  • سابقه جراحی تیروئید
  • زنان باردار
  • زنان به تازگی زایمان کرده
  • افراد تحت درمان پر کاری تیروئید
  • دریافت تشعشع در بالای قفسه سینه یا گردن

کم کاری تیروئید

عوارض کم کاری تیروئید

گواتر ( بزرگ شدن غده تیروئید) : بزرگ شدن گواتر می تواند بر زیبایی ظاهری شما و همچنین تنفس و بلع شما تاثیر بگذارد.
بیماری های قلبی: کم کاری تیروئید سبب افزایش کلسترول می شود که برای قلب مضر می باشد همچنین سبب بزرگ شدن قلب و نارسائی قلبی می گردد.
مشکلات روحی : کم کاری سبب افسردگی و کاهش عملکرد ذهن می شود.
نروپاتی محیطی : عدم درمان به موقع کم کاری می تواند سبب آسیب اعصاب محیطی گردد. از علائم این بیماری می توان به درد ، بی حسی و سوزن سوزن شدن بدن اشاره کرد .
ناباروری : پایین بودن میزان هورمون تیروئید می تواند بر روی تخمک گذاری تاثیر گذارد
نقص مادرزادی: مادران مبتلا بیش از سایر مادران در معرض زایمان کودکان با نقص عضو هستند.

انواع کم کاری غده تیروئید
شایع ترین کم کاری تیروئید تولید نشدن کافی هورمون  T4توسط غده تیروئید است.
نوع دیگری از کم کاری تیروئید زمانی است که غده هیپوفیز هورمون محرک تیروئید را به اندازه لازم تولید نمیکند.که به آن کم کاری تیروئید هیپوفیزی نیز گفته می شود.
هیپوتالاموس قسمتی از مغز می باشد که کارکرد غدد بدن را کنترل می کند زمانی که  هیپوتالاموس عملکرد صحیحی نداشته باشد ممکن است فرد به کم کاری تیروئید مبتلا شود.
برخی اوقات نیز کم کاری به علت مصرف داروهای دیگر است اما این مورد بسیار کم در افراد دیده شده است.

تشخیص بیماری کم کاری تیروئید بر اساس علائم دیده شده در بیمار انجام می شود و متخصص سوابق بیماری فرد را بررسی کرده و آزمایشات تیروئید برای وی تجویز می شود در این آزمایش ها TSH ، T4، T3 و پادتن های ضد تیروئید بررسی می شود.موارد زیر برا ی تشخیص بیماری بسیار حائز اهمیت است.
سطح افزایش یافته هورمون TSH:این هورمون تحریک کننده تیروئید بوده و تولید این هورمون هیپوفیزی در مواقعی که تولید هورمون غده تیروئید کم شده باشد افزایش پیدا می کند.
T4هورمون تیروئید فعال در خون است و برای هر فردی متفاوت با فرد  دیگر بوده است اما دارای یک حد طبیعی می باشد.T3 و T4 تحت تاثیر ترشحات TSH است.

رژیم غذایی کم کاری تیروئید

غده تیروئید موظف است هورمون های ضروری بدن را برای تنظیم سوخت و ساز بدن تولید کند و ممکن است اختلالات موجود در متابولیسم بدن به علت کم کاری تیروئید باشد.علت به وجود آمدن  کم کاری می تواند مادرزادی و یا به علل محیطی باشد.یکی از درمان هایی که در کنار درمان دارویی برای افراد دارای این بیماری در نظر گرفته شود رژیم درمانی است.بیماران می توانند رژیم غذایی خود را کنترل کنند تا علائم  این بیماری تشدید پیدا نکند.پس بهتر است برای خود یک برنامه غذایی تنظیم کنید و بعضی از مواد غذایی را روزانه مصرف کنید و در خوردن برخی از مواد غذایی پرهیز کنید .

در زمان کم کاری تیروئید چه مواد غذایی باید مصرف شود؟

غده تیروئید ، یُد موجود در غذا را جذب کرده و هورمون های T3 و T4را می سازد.خوراکی هایی که  دارای ید کافی هستند برای مقابله با بیماری کم کاری تیروئذ موثر عمل می کند. از جمله مواد غذایی که دارای ید هستند می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • غذاهای دریایی مانند ماهی  و میگو
  • نمک یددار
  • ماهی های آب های شور
  • غذاهای حاوی سلنیوم:سلنویم یک ماده معدنی مهم بوده ودر آنزیم هایی که از سلول ها در مقابل رادیکال های آزاد محافظت می کند وجود دارد و همچنین سلنیوم برای برقراری فعالیت طبیعی سیستم ایمنی بدن و غده تیروئید لازم است.
  • گوشت گاو و یا گوساله
  • مرغ
  • ماهی تن
  • لبنیات
  • سیر
  • پیاز
  • ماکارونی
  • برنج پخته
  • حبوبات

مصرف مواد غذایی حاوی فیبر بهتر است در برنامه غذایی قرار بگیرد.هز جمله مواد غیبر دار می توان به سبزی و میوه ها و غلات سبوس دار اشاره کرد.
مصرف مواد غذایی با منابع ویتامین های E,B,A,C به این بیماران توصیه می شود.

انواع کم کاری غده تیروئید

شایع ترین کم کاری تیروئید تولید نشدن کافی هورمون  T4توسط غده تیروئید است.
نوع دیگری از کم کاری تیروئید زمانی است که غده هیپوفیز هورمون محرک تیروئید را به اندازه لازم تولید نمیکند.که به آن کم کاری تیروئید هیپوفیزی نیز گفته می شود.
هیپوتالاموس قسمتی از مغز می باشد که کارکرد غدد بدن را کنترل می کند زمانی که  هیپوتالاموس عملکرد صحیحی نداشته باشد ممکن است فرد به کم کاری تیروئید مبتلا شود.
برخی اوقات نیز کم کاری به علت مصرف داروهای دیگر است اما این مورد بسیار کم در افراد دیده شده است.

تشخیص کم کاری تیروئید

تشخیص بیماری کم کاری تیروئید بر اساس علائم دیده شده در بیمار انجام می شود و متخصص سوابق بیماری فرد را بررسی کرده و آزمایشات تیروئید برای وی تجویز می شود در این آزمایش ها TSH ، T4، T3 و پادتن های ضد تیروئید بررسی می شود.موارد زیر برا ی تشخیص بیماری بسیار حائز اهمیت است.
سطح افزایش یافته هورمون TSH:این هورمون تحریک کننده تیروئید بوده و تولید این هورمون هیپوفیزی در مواقعی که تولید هورمون غده تیروئید کم شده باشد افزایش پیدا می کند.
T4هورمون تیروئید فعال در خون است و برای هر فردی متفاوت با فرد  دیگر بوده است اما دارای یک حد طبیعی می باشد.T3 و T4 تحت تاثیر ترشحات TSH است.

رژیم غذایی کم کاری تیروئید

غده تیروئید موظف است هورمون های ضروری بدن را برای تنظیم سوخت و ساز بدن تولید کند و ممکن است اختلالات موجود در متابولیسم بدن به علت کم کاری تیروئید باشد.علت به وجود آمدن  کم کاری می تواند مادرزادی و یا به علل محیطی باشد.یکی از درمان هایی که در کنار درمان دارویی برای افراد دارای این بیماری در نظر گرفته شود رژیم درمانی است.بیماران می توانند رژیم غذایی خود را کنترل کنند تا علائم  این بیماری تشدید پیدا نکند.پس بهتر است برای خود یک برنامه غذایی تنظیم کنید و بعضی از مواد غذایی را  روزانه مصرف کنید و در خوردن برخی از مواد غذایی پرهیز کنید .

در زمان کم کاری تیروئید چه مواد غذایی باید مصرف شود؟

غده ی تیروئید ، یُد موجود در غذا را جذب کرده و هورمون های T3 و T4را می سازد.خوراکی هایی که  دارای ید کافی هستند برای مقابله با بیماری کم کاری تیروئذ موثر عمل می کند. از جمله مواد غذایی که دارای ید هستند می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • غذاهای دریایی مانند ماهی  و میگو
  • نمک یددار
  • ماهی های آب های شور

غذاهای حاوی سلنیوم: سلنویم یک ماده معدنی مهم بوده ودر آنزیم هایی که از سلول ها در مقابل رادیکال های آزاد محافظت می کند وجود دارد و همچنین سلنیوم برای برقراری فعالیت طبیعی سیستم ایمنی بدن و غده تیروئید لازم است.

  • گوشت گاو و یا گوساله
    مرغ
    ماهی تن
    لبنیات
    سیر
    پیاز
    ماکارونی
    برنج پخته
    حبوبات

مصرف مواد غذایی حاوی فیبر بهتر است در برنامه غذایی قرار بگیرد.هز جمله مواد غیبر دار می توان به سبزی و میوه ها  و غلات سبوس دار اشاره کرد.
مصرف مواد غذایی با منابع ویتامین های E,B,A,C به این بیماران توصیه می شود.

مشکلات ناشی از کم کاری تیروئید در دوران بارداری

متخصص غدد می فرمایند هیپو تیروئیدی یا کم کاری تیروئید بیماری است که در واقع  باعث می شود غدد تیروئید کم فعال شوند ، این مشکل  زمانی اتفاق می‌افتد که غده تیروئید میزان هورمون تیروئیدی (بخصوص هورمون T4)  آن بسیار کم و یا از حد معمول کم تر باشد ، این بیماری در ابتدا بدون ایجاد مشکل خواهد بود اما بدون درمان شدن ممکن است مشکلات بزرگی را با خود به همراه داشته باشد ، از این رو توصیه می شود که مرتبا توسط متخصص غدد و متابولیسم معاینه و بررسی شوید .

کم کاری تیروئید که با فعالیت کم غدد تیروئید همراه است باعث  کاهش بسیاری از فعالیتهای بدن می شود . هورمون T4 عملکردهای اساسی بدن را از قبیل ضربان قلب ، هضم غذا ، رشد فیزیک و ذهنی تنظیم می‌کند. گرچه کم کاری تیروئید می‌تواند موقتی باشد، ولی معمولاً یک وضعیت دائمی است. برخی مطالعات نشان می‌دهند که 10 درصد زنان و 3 درصد مردان کم کاری تیروئید دارند.

یکی از مشکلاتی که بعد از کم کاری تیروئید خواهید داشت اختلالاتی است که در بارداری و یا دوران بارداری به وجود خواهد آورد ، در صورتی که زن قبل از بارداری و یا حین بارداری دچار کم کاری تیروئید شود باید این مشکل فورا حل شود چرا که ممکن است عوارضی برای جنین و یا مادر باردار به همره داشته باشد .

بارداری مشکلات بسیاری را برای مادر خواهد داشت که باید تحت کنترل قرار گیرد.یکی از مهمترین مشکلات بارداری کم کاری تیروئید است که باید درمان گردد تا زایمان با موفقیت انجام گیرد.برخی از مشکلات تیروئید بدین صورت هستند.

1- زایمان زودرس
2- مسمومیت باردرای
3- سقط جنین
4- فشار خون ناشی از بارداری
5- اختلالات رشد در کودک
6- آسیب های مغزی در کودک
7- کاهش آهن بدن
8- افزایش فشار خون
9- و…

%da%a9%d9%85-%da%a9%d8%a7%d8%b1%db%8c-%d8%aa%db%8c%d8%b1%d9%88%d8%a6%db%8c%d8%af

  درمان دیابت

کبد چرب

کبد چرب

کبد یکی از مهمترین عضو های بدن است که به عنوان دومین عضو بزرگ بدن شناخته شده است. کبد با عبور مواد غذایی از خود فاکتور های مضر مواد غذایی را می گیرد و بدون اینکه ضرری ایجاد کند آنها را به سیستم های دیگر بدن وارد خواهد کرد. در واقع کبد وظیفه ی جذب مواد مغذی و در عین حال دفع سموم  و چربی ها و مواد خطرناک از بدن را دارد.

 

درمان کبد چرب

کبد چرب یکی از بیماری هایی است که امروزه بسیاری از افراد به آن مبتلا هستند. چربی در کبد غیر طبیعی نیست اما در صورتی که بیش از حد باشد فرد دچار چربی کبد خواهد شد. اگر کبد فردی دارای 5 تا 10 درصد چربی باشد بدین معنی است که وی داری کبد چرب است.

درمان کبد چرب

انواع کبد چرب

  • کبد چرب غیر الکی

در صورتی که کبد نتواند چربی ها را به خوبی بشکند، چربی ها در بافت های کبدی جمع می شوند و به این ترتیب کبد چرب خواهد شد. در این نوع کبد چرب، الکل دخیل نمی باشد.

 

  • کبد چرب الکلی

در این نوع بیماری کبد در صورت مصرف زیاد الکل دچار چربی می شود و نمی تواند به راحتی چربی ها را بشکند. در این مواقع نیاز است که فرد مصرف الکل را کنار بگذارد تا بتواند بیماری را درمان نماید . در غیر این صورت ممکن است که فرد به سیروز کبدی مبتلا گردد.

 

  • کبد چرب بارداری

 فوق تخصص گوارش می فرمایند در برخی مواقع در دوران بارداری ممکن است با جمع شدن چربی خطراتی مادر و نوزاد را تهدید نماید. در صورتی که به آن توجه نشود ممکن است که مشکلاتی مانند نارسایی کبدی، نارسایی کلیه و عفونت های شدید و یا خونریزی پیش آید.علائم کبد چرب بارداری حالت تهوع، استفراغ، زردی، کسالت و درد در قسمت بالایی سمت راست شکم در سه ماه سوم است.

 

  • علت چربی کبد

علت های بسیاری برای چرب بودن کبد وجود دارد که برخی از این علل عبارتند از:

  • اضافه وزن
  • مصرف الکل و مشروبات الکلی
  • نداشتن فعالیت بدنی سالم
  • مصرف مواد غذایی چرب
  • سوء تغذیه
  • فشار خون بالا
  • کم کاری تیروئید
  • بارداری
  • دیابت نوع دو
  • مصرف داروهایی مانند آسپرین و تتراسایکلین

کبد چرب

  • علائم کبد چرب

برخی از علائم کبد چرب عبارتند از :

  • خستگی
  • بی حالی
  • تهوع
  • ضعف
  • کاهش وزن
  • کاهش اشتها
  • درد در مرکز و یا سمت راست بخش بالای شکم
  • خارش پوست
  • در حالت حاد بزرگ شدن کبد
  • قرمزی چشم

 

  • درمان کبد چرب 

برای درمان کبد چرب راه های بسیاری وجود دارد. برخی از این راه ها عبارتند از:

  1. رژیم غذایی حاوی میوه و سبزیجات و غذاهای کم چرب
  2. مصرف مواد غذایی مانند سیر، پیاز، کلم و …
  3. ترک مواد مخدر
  4. ورزش
  5. عدم مصرف مواد غذایی فریز شده
  6. عدم مصرف مواد غذایی زود پز شده
  7. دوری از سس ها، نمک زیاد، چای پر رنگ، فست فود، روغن های سرخ کردنی، لبنیات پر چرب و …

 

توصیه می شود با مشاهده ی علائم کبد چرب ، به فوق تخصص گوارش  مراجعه نمایید تا در صورت نیاز تحت درمان قرار بگیرید.

درمان هموروئید بدون جراحی

آندوسکوپی معده

لاغری با بالون معده