سردرد ناشی از سکته مغزی

 

سکته مغزی ، اثرات و آسیب هایی را بر روی مغز می گذارد، اثراتی مانند ضعف، بی حسی و اختلالات گفتاری. سردرد نیز یکی از عوارض سکته های مغزی می باشد. این سردردها می توانند شدید باشند، و مانع از انجام بسیاری از کارها و فعالیت های روتین فرد شوند.

سردرد-ناشی-از-سکته-مغزی

سردرد-ناشی-از-سکته-مغزی

انواع سردردهای بعد از سکته مغزی

سردردهایی که بعد از سکته ظاهر می شوند، الزاما با محل درگیری مغز ارتباطی ندارند. ممکن است شما متوجه دردهای زیر بشوید:
– سردردهای تنشی ، که منجر به بروز درد می شوند، و معمولا با علائم دیگری همراه نیستند. این سردردها به آسانی و با مصرف دارو و یا استراحت، تسکین می یابند.
– سردردهای میگرنی ، که با دردهای شدید، و گاهی تهوع و مشکلات عصبی و خستگی همراه می باشد. داروهای میگرن باید طبق دستور پزشک متخصص مصرف شوند، و از آن جایی که این داروها برای بیماران قلبی توصیه نمی شود، بهتر است با متخصص مغز و اعصاب، مشورت داشته باشید.
– دی پیریدامول، از جمله داروهای رقیق کننده خون است که در پیشگیری از بروز سکته مغزی، تجویز می شود، سردرد یکی از عوارض مصرف این دارو می باشد، زیرا که باعث گشاد شدن رگ های خونی و افزایش جریان خونرسانی می شود.

 سردرد  یکی از عوارض سکته های مغزی می باشد. این سردردها می توانند شدید باشند، و مانع از انجام بسیاری از کارها و فعالیت های روتین فرد شوند.دکتر یاراحمدی متخصص مغز و اعصاب و فوق تخصص اختلال خواب از امریکا درمان های خاصی برای بیماران در مطب انجام می دهد . جهت مشاوره و مراجعه با شماره های ۰۹۳۰۶۴۸۷۸۷۸ و ۸۸۸۸۳۷۱۸ تماس بگیرید.برای ارتباط با دکتر به اینستاگرام مراجعه کنید .

در خصوص سردردهای ناشی از سکته مغزی چه می توان کرد؟

در صورتی که بعد از سکته مغزی ، فرد دچار سردرد شود، دو مساله مهم باید بررسی شود:
– ابتدا باید مشخص شود که سردرد، ناشی از یک مشکل و اختلال حاد پزشکی نیست.
– این که آیا سردرد با مصرف دارو، قابل درمان می باشد یا خیر.

دلیل بروز سردرد بعد از سکته مغزی

تشخیص منبع اصلی بروز سردرد بعد از سکته مغزی، کار دشواری است. گاهی آسیب حسگرهای موجود در مغز می تواند باعث تحریک و تشدید درد در سر شود.
تغییرات فعالیت مغز نیز یکی دیگر از علل بروز سردرد بعد از سکته می باشد.
تغییر جریان خونرسانی به مغز بعد از سکته، منجر به بروز سردرد می شود.
افرادی که بعد از سکته مغزی، با سردردهای شدید روبرو می شوند، بایستی بدانند که این دردها با مصرف دارو قابل کنترل خواهند بود.

خودآزمایی پستان

خودآزمایی پستان

در خود آزمایی پستان در مرحله اول شناسایی بیمار است درنتیجه ارزیابی مشکلات پستان باید با توجه به نکات زیر صورت گیرد.

  • ترشح نیپل
  • مشخصات ترشح
  • توده پستان
  • درد پستان
  • ارتباط علایم با سیکل قاعدگی
  • تغییر شکل ، سایز یا بافت پستان
  • بیوپسی های قبل پستان
  • سابقه تروما به پستان

باید در مورد ریسک فاکتورهای سرطان پستان پرسیده شود که عبارتند از :

  • جنس
  • بالا رفتن سن
  • سن منارک کمتر از 12 سال
  • نولی پاریته یا اولین بارداری بعد از 30 سالگی
  • یائسگی دیرهنگام
  • تعداد بستگان درجه ی یک مبتلا به سرطان پستان و سن آنها در زمان تشخیص بیماری
  • سابقه ی فامیلی سرطان پستان در افراد مذکر خانواده
  • بیماری های ارثی
  • سایر بدخیمی ها ( تخمدان ، کولون ، پروستات )
  • پاتولوژی بیوپسی قبلی پستان نشانگر کارسینوم درجای آتیپیک یا لبولر یا داکتال
  • درمان جایگزینی هورمونی
  • مصرف الکل
  • اکتساب وزن پس از یائسگی
  • سابقه ی شخصی ابتلا به سرطان پستان

معاینه فیزیکی

تومورهای پستان بخصوص انواع سرطانی ، معمولاً فاقد علامت هستند و تنها با معاینه فیزیکی یا در ماموگرافی غربالگری کشف می شوند .پستان طی سیکل قاعدگی دچار تغییرات مختصری می شود.

خودآزمایی پستان

خودآزمایی پستان

در بیشتر زنان ، پیش از قاعدگی افزایش بی خطر ندولاریته و پر خونی خفیف پستان بروز می نماید .ندرتاً این خصوصیات می توانند یک ضایعه ی زمینه ای را مخفی کرده و معاینه را دشوار سازد.

مشاهده

خانم دکتر مریم شریفی، جراح ومتخصص سرطان سینه توصیه می نمایند که برای انجام جراحی پروتز سینه عجله نکنید زیرا انتخاب پروتز سینه مناسب برای انجام جراحی زیبایی سینه می توانید نقش خوبی را در نتیجه این جراحی در پی داشته باشد. برای دریافت راهنمایی بیشتر می توانید با استفاده از راه های ارتباطی زیر با دکتر شریفی جراح زیبایی سینه در ارتباط باشید.

راه های ارتباطی

شماره تماس 021-22784592

مشاهده درابتدا در حالی که بیمار راحت نشسته و دست ها در دو طرف بدن قرار دارند صورت می گیرد .پستانها باید از نظر تقارن ، حدود و ظاهر پوست با یک دیگر مقایسه شوند.ادم یا اریتم به آسانی شناسایی می شوند .فرورفتگی پوست یا رتراکسیون نیپل با بالا بردن بازوها به بالای سر و سپس فشردن دستها بر روی ران مشخص می گردد.

لمس

در حالت نشسته باید هر یک از پستان ها به روش صحیح لمس شوند .برخی ، لمس پستان را در امتداد نوارهای طولی توصیه می کنند اما تکنیک دقیق لمس احتمالاً به اندازه ی کامل بودن لمس تمام پستان اهمیت ندارد.

خودآزمایی پستان

خودآزمایی پستان

یک روش موثر لمس پستان در حلقه های متحدالمرکزی است که به سمت محیط پستان گسترش می یابد .ناحیه زیر بغل و بالای ترقوه باید از نظر وجود گره های لنفاوی بزرگ شونده ، لمس شوند .کل زیر بغل ، ربع فوقانی خارجی پستان و استطاله ی زیربغلی Spence نیز باید از نظر وجود توده لمس شوند.

ویژگی های عمده ای که باید در لمس پستان شناسایی شوند شامل دما ، بافت و ضخامت پوست ، تندرنس منتشر یا کانونی ، ندولاریته ، دانسیته ، عدم تقارن ، توده های بارز و خروج ترشح از نیپل می باشند.

علائم سرطان پستان

  • به صورت توده ای سفت و غیر حساس با حاشیه ای نامنظم بروز می کند
  • به طور مشخص با ندولاریته ی اطراف خود تفاوت دارد
  • ممکن است به پوست یا فاشیای زیر خود ثابت شده باشد
  • معمولاً یک طرفه است

خود آزمایی پستان

در مورد توصیه به انجام خودآزمایی پستان اختلاف نظر وجود دارد مشخص نشده است که انجام خود آزمایی پستان می تواند میزان بقای مبتلایان به سرطان پستان را بهبود ببخشد.

خود آزمایی پستان میزان آگاهی از سلامت پستان را افزایش می دهد و به کشف زود هنگام سرطان کمک می کند .اکثر سرطان های پستان توسط خود بیمار (48 درصد) و متعاقب آن با تصویر برداری از پستان( 41 درصد) کشف می شوند و تنها 11 درصد در بررسی کلینیکی توسط پزشک شناسایی می شوند.

به طور کلی محیط پستان باید به جای روش حلقه های متحدالمرکز یا روش شعاعی ترجیحاً با حرکات بالا و پایین موسوم به روش نوارهای عمودی ، مورد لمس قرار گیرد.بهتر است همه ی زنان پستان خود را هر ماه در یک زمان مشابه معاینه کنند .زنان در سنین پیش از منوپوز باید ماهانه پستان های خود را 10-7 روز بعد از شروع خونریزی قاعدگی معاینه کنند .درزنان یائسه ، انتخاب یک تاریخ خاص روش مفیدی برای به خاطر آوردن زمان انجام ماهانه ی خود آزمایی پستان می باشد.

جراحی زیبایی سینه

 

اختلالات جنسی

اختلالات جنسی

ارتباط خوب هیجانی بین فرد و شریک جنسیش یک فاکتور اساسی در رضایت جنسی است .

وجود استرس یا چالش بین خانم و شریک جنسیش یا سابقه ی سوء استفاده فیزیکی یا جنسی، یا وجود آن در حال حاضر روی میل جنسی و پاسخ جنسی تاثیر می گذارد و علاوه بر این با وجود ارتباط خوب بین زوجین هیجان ارتباط جنسی در طول زمان ممکن است کاهش یابد .

مشکلات جنسی آقایان

برای خانمی که یک شریک جنسی آقا دارد اختلال جنسی  همسرش تمایل و پاسخ جنسیش را تحت تاثیر قرار می دهد. مشکلات جنسی آقا از جمله عدم وجود نعوظ یا کاهش میل جنسی یا اختلال در خروج منی در هر زمان می تواند اتفاق بیفتد اما معمولاً با افزایش سن بیشتر دیده می شود .

مسائل زنان و اختلال جنسی بعد از زایمان

بهترین متخصص زنان  می فرمایند بعد از زایمان و شیر دادن و همچنین خستگی ناشی از بچه داری تمایل جنسی را کاهش می دهد. بعد از زایمان کاهش استروژن و صدمه ناحیه تناسلی بعد از زایمان ممکن است حین سکس درد ایجاد کند البته در اکثر موارد و گذشت زمان این مورد بهبود می یابد .

یائسگی

استروژن هورمونی است که توسط تخمدان ها تولید می شود. در زمان یائسگی ترشح استروژن کاهش می یابد که این باعث کاهش تمایل و توانایی جنسی می شود. گرگرفتگی ،تعریق شبانه و اختلالات خواب ونیز خستگی بعد از آن ممکن است به ایجاد اختلال جنسی این بانوان بیانجامد .به علاوه خشکی واژن و کاهش انعطاف پذیری و تنگ شدن واژن باعث درد در زمان سکس می شود. اگر نزدیکی دیر به دیر انجام شود تغییرات یائسگی در واژن شدید تر می شود.

هیسترکتومی یا برداشتن رحم

باعث اختلال فعالیت جنسی نمی شود حتی  بعضی مطالعات بهبود فعالیت جنسی را بعد از هیسترکتومی گزارش کرده اند که احتمالاً به علت بهبود شرایطی مثل خونریزی شدید یا درد است همچنین برداشتن دهانه رحم هیچ اثر منفی بر این موضوع ندارد .برداشتن تخمدان ها ممکن است روی فعالیت جنسی بعضی از  خانم ها اثر داشته باشد .

درد لگنی یا واژن

خانم هایی که درد لگن دارند اغلب در انجام فعالیت های جنسی مشکل دارند این درد می تواند باعث شود ترس از نزدیکی اتفاق بیافتد که این خود باعث کاهش رطوبت و لغزندگی در واژن و نیز انقباض غیر ارادی عضلات واژن می شود که این درد را تشدید می کند. درد ممکن است در زمینه آندومتریوز ،جراحی های قبلی یا عفونت ایجاد شود.

به دنبال شل شدن واژن و افتادگی رحم و مثانه

احساس فشار در لگن یا احساس بی اختیاری ادرار یا مدفوع، در عملکرد جنسی خانم تاثیر می گذارد.

بیماری های فرد

تقریباً هر بیماری مزمن و جدی ،میل و پاسخ جنسی را تحت تاثیر قرار می دهد بیماری مثل بیماری عروق کرونر قلب یا التهاب مفاصل می تواند روی توانایی ایجاد ارتباط جنسی خانم تاثیر بگذارد در حقیقت التهاب مفاصل یا آرتریت در چند مطالعه به عنوان عاملی برای اختلال فعالیت جنسی بانوان ذکر شده است .خانم هایی که سرطان دارند به علت خستگی و ضعف ناشی از هم بیماری و هم درمان آن فعالیت جنسی مناسبی ندارد  و همچنین تغییرات ظاهری که به خصوص بعد ازانجام  اعمال جراحی روی پستان ها یا مناطق تناسلی ایجاد می شود فعالیت جنسی این خانم ها را تحت تاثیر قرار می دهد .شرایط دیگر مثل پارکینسون و عوارض دیابت ، سوء مصرف مواد، الکل یا داروهای ضد درد می تواند تمایل و توانایی جنسی و  ارگاسم را تحت تاثیر قرار دهند ،اختلالات روانی و هیجانی نیز می تواند روی فعالیت جنسی افراد تاثیر داشته باشد  هم به علت خود بیماری و هم به علت درمان آن .افسردگی علت شایع برای  کاهش میل جنسی و اختلالات دیگر جنسی در خانم ها ست .

داروها

داروهای با نسخه وبدون نسخه  که می تواند تمایل جنسی ، تحریک و تهییج جنسی و ارگاسم را تحت تاثیر قرار دهند شامل موارد زیر هستند .

  • بعضی از داروهای ضد افسردگی
  • داروهای ضد جنون و خواب آور
  • بعضی از داروهایی که برای فشار خون بالا تجویز می شوند
  • کاملاً مشخص نیست که آیا داروی ضد بارداری و داروی هورمونی که در زمان یائسگی  تجویز می شود می تواند روی مسائل جنسی تاثیر بگذارد یا نه .در واقع بعضی مطالعات نشان داده اند تاثیری ندارد و بعضی از مطالعات نشان داده اند که موثر هستند

جراحی

بعضی از انواع جراحی می تواند عملکرد جنسی یک خانم را تحت تاثیر قرار دهد جراحی های خاص روی پستان یا اندام های تناسلی احساس فرد را نسبت به بدنش تغییر می دهد به خصوص اگر این عمل در زمینه تشخیصی مانند سرطان باشد .عمل برداشتن رحم یا هیسترکتومی چه در مواردی که  دهانه رحم باقی گذاشته شود و چه برداشته شود معمولاً اثر منفی بر روی عملکرد جنسی بر روی فرد ندارد .اما در مواردی که هر دو تخمدان برداشته شود دیده شده است که عملکرد جنسی پایین آمده که احتمالاً تحت تاثیر کاهش سطح هورمون استروژن است

درمان مشکلات جنسی

درمان های مختلفی برای مشکلات جنسی بانوان در دسترس است در خیلی از موارد مجموعه ای  از چند درمان موثر تر است .

  • کنترل استرس

استرس ، خستگی ، از بین رفتن محیط خصوصی و شخصی، ارزش های فردی و اعتقادات مذهبی همگی می توانند روی مسائل جنسی تاثیر بگذارند .

عدم توافق طرفین و مشکلات ارتباطی نیز از علل برجسته کاهش میل و پاسخ جنسی خانم ها هستند مراجعه به یک مشاور به خصوص مشاور جنسی به زوج ها در کاهش استرس و محکم شدن ارتباطشان کمک می کند.

  • بیشتر زوج ها در زمان تعطیلات تجربه سکس بهتری دارند چون در این مواقع خستگی و استرس کم تر است بنابراین رضایت مندی جنسی بیشتر می شود .
  • ایجاد محیط شاد در بیرون باعث می شود که در اتاق خواب هم شاد تر باشید ایجاد قرار های شبانه منظم و اختصاص دادن وقت بیشتر برای تفریح و رفتن به مرخصی راه موثری برای بهبود مشکلات جنسی است .
  • انجام کارهای جدید باعث ایجاد بارقه هایی از تمایل و پاسخ جنسی خواهد بود مثلاً تمرین ماساژهای جنسی ، حمام کردن با همدیگر ، وضعیت یا فعالیت های متفاوتی هنگام سکس ، پخش موزیک یا انجام سکس در روز یا خارج از اتاق خواب ، استفاده از کتاب ها ، فیلم ها و لیز کننده های تحریک کننده موثر هستند .

درمان خشکی واژن

خانم هایی که خشکی واژن دارند از مصرف مرطوب کننده های واژن چند بار در هفته سود می برند، استفاده از لیز کننده های واژن به هنگام نزدیکی نیز مفید است .خانم هایی که یائسه شده اند مصرف واژینال دوز پایین استروژن برایشان مفید است .

کولپوسکوپی

لابیاپلاستی

رزین کامپوزیت

رزین کامپوزیت

رزین کامپوزیت نوعی از پر کننده های دندانی با مواد معدنی و مونومرها می باشند که با استفاده از نور آبی در روی سطح دندان ها سفت می شود. رزین کامپوزیت ها اغلب به رنگ دندان می باشد. معمولا در ترمیم و اصلاح دندان های پوسیده از این مواد استفاده می شود. به کار گیری رزین کامپوزیت ها باعث اصلاح طرح لبخند، اصلاح دندان های خراب و بد رنگ می شود. این روش ایمن مورد استقبال بی شماری از افراد قرار گرفته که امروزه اکثر دندانپزشکان از رزین کامپوزیت ها استفاده می کنند. درمان با رزین کامپوزیت در یک جلسه و در مطب مجهز یا دندانپزشک زیبایی صورت می گیرد که هیچ گونه عوارض جانبی به همراه ندارد.

رزین کامپوزیت

انواع رزین کامپوزیت ها

  • خمیری
  • تقریبا مایع
  • یونیت دوز

طرز استفاده از رزین کامپوزیت

دندانپزشک حاذق؛ ابتدا سطح مینای دندان را بر می دارد و فرم مناسب با دندان را انتخاب می کند، سپس  مواد را به صورت لایه ای در روی دندان قرار می دهد، و در پایان دندان را صاف می کند تا بعدا دچار ساییدگی یا تغییر رنگ نشود.

مزایای رزین کامپوزیت

  • جذابیت و زیبایی دندان ها
  • غیر قابل انحلال در آب
  • داشتن قابلیت اصلاح
  • افزایش استحکام دندان
  • طبیعی به نظر رسیدن دندان ها
  • همرنگ بودن با دندان ها
  • منظم و یک دست بودن با دندان ها
  • عدم سایش ساختمان دندان ها
  • محافظت و حمایت از ساختار دیگر دندان ها
  • عدم شکستن سایر دندان ها
  • عدم داشتن جیوه
  • حفظ دندان نسبت به تغییرات دمای غذا (گرمی و یا سردی)
  • زود فیکس شدن با سایر دندان ها در نتیجه راحت بودن در دهان

شایان ذکر است که رزین کامپوزیت برای افرادی که دندان ها و فک آنان در جلو قرار دارد، مناسب نمی باشد و برای افرادی که خط لبخند ناصافی دارند، نیز، توصیه نمی شود.

مراقبت های بعد رزین کامپوزیت

رزین کامپوزیت از دوام و طول عمر بالایی برخوردار می باشد، به همین دلیل نیاز به مراجعه مرتب و منظم به دندانپزشک زیبایی ندارد. دندانپزشک توصیه به مراقبت های دهانی و دندانی می نماید و از افراد خواهان نگهداری و مراقبت از دندان و جلوگیری از لکه دار شدن است. از خوردن و جویدن غذاهای سفت و سخت در سطح رزین کامپوزیت ها اجتناب شود تا فشاری به آن وارد نشود و آسیبی نبیند.

دندانپزشکی در غرب تهرانبهترین دندانپزشک زیبایی