پروتز دندان

پروتز دندان

آیا می دانستید می توان به وسیله پروتز دندان زیبایی را به صورت خود برگردانید .

پروتز دندان یعنی در واقع ابزاری است که بتواند جایگزین اندامی از بدن باشد که این جایگزین می تواند به شکل مصنوعی باشد . پروتز دندان به دو شکل ثابت و متحرک می باشد .

دکتر شیرین مددی دندانپزشک زیباییر اهواز است که در اهواز فعالیت می کند . دکتر مددی با دانش و تجربه ای که در زمینه زیبایی دندان ها دارد می تواند دندان هایی زیبا را از آن بیمار کند و نتایج رضایت بخشی را داشته باشد . شما می توانید همواره جهت تعیین وقت و مشاوره با شماره تلفن های ذیل تماس فرمائید .3212427 – 3212124 0613 – 09364049994

پروتز ثابت

در واقع پروتزی را که بیمار نتواند حرکت دهد و آن را در بیاورد پروتز ثابت می گویند . پروتز های ثابت قادر به این می باشند که به دندان یا ایمپلنت تکیه کنند .

پروتز هایی که به دندان تکیه می کنند همان لمینت ها هستند.

کراوان ها حاوی دو شکل زیرکونیا و PFM می باشند .

البته شکل سرامیک آن جذاب تر می باشد و در این صورت هر کدام از این ها عملکرد منحصر به فرد خود را دارند .

کراوان چه کاربردهایی دارد ؟

در دندان هایی وجود دارد که نسج بسیاری را هدر کرده اند یا تحت نظر درمان اندو وجود دارد .

کراوان در این مواقع از دندان در برابر خرابی بیش از حد و شکستگی مراقبت می کند .

اصولا دندان هایی که بعد از آن تنها بازسازی می شوند در طی 2 تا 3 سال می توانند به حد زیادی شکسته شوند به صورتی که باعث می شود بیمار دندان خود را بکشد .

پروتز دندان

پروتز دندان

بریج

تعریف بریج به این معنا می باشد که زمانی که دندانی از دست می رود می تواند به عنوان جایگزین باشد . و این کار با تراش و قرار دادن پایه دندان های دو سمت انجام می شود. این درمان به روتین معروف می باشد . در صورتی که امروزه با درمان به روش ایمپلنت درمان های بریج به وسیله پایه دندان عادی در حد اندکی استفاده می شوند . البته در صورتی که دندان های پایه احتیاج به حفاظت به وسیله کراوان را داشته باشند درمان بریج می تواند بهتر از هر شکلی باشد که دندان های کناری از سلامت کامل برخوردار هستند .

چرا نواحی که دندان ندارند با ایمپلنت به بریج بهتر هستند .

بریج یعنی بتوان برای دندان از دست رفته جایگزینی انتخاب کرد .

به چه دلایلی ایمپلنت دندان تواسته جایگزین بریج شود .

به این دلیل که امکان دارد به وسیله بریج مشکلات و اختلالاتی به وجود آید . که شامل موارد ذیل می شود

پوسیده شدن دندان های اصلی و  از بین رفتن آن ها پس از دو سال

بدین منظور پس از ده سال به جای این که دندانی که از بین رفته است سه دندان از بین می رود و در نواحی بی دندانی بیشتر می شود .

پروتز ثابت متکی بر  ایمپلنت قادر است نواحی بی دندان را که تک دندان تا بی دندانی به صورت کامل فک بالا – پایین و یا هر دو را در برگیرد .

اندازه ایمپلنت نیاز می باشد برای این که پروتز ثابت متکی بر ایمپلنت جهت درمان بی دندانی به صورت کامل فک پایین : به صورت معمول اندازه پایه  ای که مشخص است برای پروتز ثابت شش عدد می باشد که البته در اغلب موارد بیشتر از این اندازه مورد احتیاج است .

اندازه ای که برای ایمپلنت نیاز می باشد 8 عدد می باشد .

دندانپزشکی در اهواز

ایمپلنت دندان

پروتز چانه

  • چگونه می توان بفهمم که به پروتز چانه احتیاج دارم؟

به گفته دکتر گیوه چی، افرادی که برای جراحی پروتز چانه اقدام می نمیاند باید قبل از انجام جراحی، توسط جراح معاینه شوند. زیرا افرادی که برای پروتز چانه اقدام می نمایند، باید خط فکی حفظ شود و تمامی ویژگی های صورت را حفظ می نماید.

  • چرا به برخی از افراد پروزت چانه توصیه می شود، زیرا همه افراد خواستار تعادل و زیبایی در صورت خود هستند.

در برخی از افراد نیاز است تا پروتز چانه قرار داده شود تا صورت به تعادل برسند.

  •  آیا مردان بعد از انجام جراحی پروتز چانه می توانند، صورت خود را اصلاح کنند؟

پاسخ خانم دکتر گیوه چی به این سوال مثبت است. زیرا در مردانی که این جراحی، انجام شده است، بعد از گذشت 3 الی 4 روز پانسمان برداشته می شود و به طور متوسط بعد از گذشت دو هفته می توانند به راحتی صورت خود را اصلاح نمایند.

  •  آیا برای انجام جراحی پروزت چانه باید بی هوش شد؟

برای انجام جراحی پروتز چانه نیاز است تا فرد را بی هوش نمود. زیرا در حین جراحی نیاز است تا برش هایی را بر روی چانه و داخل فک زد که فرد ممکن است تحمل این درد ها را نداشته باشد.

  •  دوره نقاهت بعد از جراحی پروتز چانه چه میزان است؟

بعد از گذشت 24 ساعت و از بین رفتن اثر دارو های بی هوشی می تواند به منزل بروند.

  • مدت زمان انجام جراحی چقدر است؟

برای انجام جراحی بسته به میزان انجام جراحی چیزی حدود 2 ساعت به طول می انجامد. زیرا با توجه به حساسیت هایی که این جراحی دارد باید با دقت انجام شود.

  •  بعد از چه مدتی کبودی و تورم از بین می رود؟

کبودی های بعد از جراحی، بعد از یک هفته از جراحی کاهش می یابد. ولی تروم ها ممکن است بعد از دو الی شش هفته بعد از جراحی پروتز چانه به طول انجامد.

  •  آیا انجام جراحی پروتز چانه درد دارد؟

خانم دکتر گیوه چی در صورت نیاز بیمار، داروهای مسکن تجویز می نماید تا بعد از دو الی سه روز بعد از جراحی نیز مصرف شود. در صورت ادامه دار بودن درد ها و ایجاد تورم های شدید حتما به جراح مراجعه شود.

  •  آیا می توان بعد از جراحی به خانه رفت؟

جراحی پروتز چانه، از جمله جراحی های سرپایی است و فرد بعد از انجام این جراحی، می تواند با تجویز پزشک به راحتی خانه برگردد.

  •  آیا می توان به فعالیت های سنگین اقدام نمود؟

به مدت 3 هفته بعد از انجام جراحی از انجام فعالیت های هوازی باید اجتناب کرد. زیرا باعث افزایش فشار خون شده که این افزایش خون، افزایش تورم را به همراه دارد.

  •  آیا برای انجام جراحی پروتز چانه، بر روی چانه برش زده می شود؟

بله، برای انجام این جراحی برش های 5/1 سانتی متری زده می شود که بعد از گذت چند هفته اصلا جای این برش ها معلوم نیست.

  •  اگر من سابقه جای زخم بعد از جراحی داشته باشم هم می توانم این جراحی را انجام دهم؟

بله، قبل از انجام این جراحی حتما به جراح اطلاع داده شود.

  • آمادگی های قبل از جراحی پروتز چانه چیست؟

فرد باید از نظر جسمی و فکری و روحی در سلامت کامل بوده و از جراحی پروتز چانه نتیجه مطلوبی را انتظار داشته باشد.

  •   من ویتامین ها و مکمل ها را مصرف می کنم. آیا من باید قبل از جراحی آنها را متوقف کنم؟

بیشتر ویتامین ها و مکمل ها دارای عوارض جانبی هستند. پس مصرف آن ها ممکن است خونریزی را در حین جراحی افزایش دهند. بهتر است قبل از انجام جراحی لیست دارو هایی که نباید مصرف شود را از جراح خود بخواهید.

  •  آیا برای انجام جراحی پروتز چانه، نیاز است تا دارو و یا نسخه خاصی تهیه شود؟

بیشتر بیماران به نسخه و یا داروی خاصی احتایج ندارد. مگر برخی از افراد که داروی خاصی را مصرف می کنند.

  •  آیا قبل از انجام جراحی نباید مایعات و یا مواد غذایی مصرف کرد؟

بله، انجام این کار صرفاً به دلیل تاثیر سریع تر داروهای بی هوشی بوده است. همچنین اگر به بیماری دیابت مبتلا هستید حتما در این خصوص با پزشک صحبت نمایید.

 جراحی بینی گوشتیجراحی بینی طبیعی 

انواع هموروئید

انواع هموروئید

هموروئید یا بواسیر به معنی تورم رگ های انتهایی معقد است. همورئید یکی از بیماری هایی است که در قسمت معقد بسیار رواج دارد و می تواند برای فرد دردهایی را به وجود آورد . اما رخ دادن آن بسیار جدی نمی باشد . سیاهرگ های خونی که همان وریدها هستند امکان دارد در درون مجرای معقد ورم پیدا کنند و موجب شود هموروئید داخلی به وجود آید یا امکان دارد در نواحی سوراخ معقد باشد و موجب شود هموروئید خارجی رخ دهد .ممکن است هموروئید به صورت هم زمان هم داخلی و هم خارجی ایجاد شود . علائم و درمان هموروئید  به این مسئله ارتباط دارد که شخص به کدام یک از این دو نوع مبتلا شده باشد .

دکتر امیر طاهری فوق تخصص گوارش و متخصص بیماری های داخلی هموروئید را با مهارت و حرفه قابل چشمگیری درمان می کند. درمان هموروئید بدون جراحی یکی از تکنیک و حرفه هایی است که هر دکتر قادر به انجام دادن آن می باشد . دکتر امیر طاهری با تکنیک هایی که به کار می گیرد می تواند هموروئید را بدون نیاز به جراحی درمان کند . اگر شما هم از آن دسته عزیزانی هستید که از هموروئید رنج می بردی می توانید به دکتر امیر طاهری مراجعه فرمائید . جهت تعیین وقت قبلی می توانید با شماره های 34 60 22 22 – 22889677 تماس حاصل فرمائید .

هموروئید خارجی

در بخش انتهایی کلون کانال معقد قرار دارد . کانال معقد از شبکه های رگی کوچک که زیر پوست می باشند پوشیده شده است . رفتارهای تعیین شده ای همچون زور زدن هنگام دفع مدفوع – اسهال – یبوست و نشستن های طولانی مدت باعث می شود این رگ ها بزرگ شوند . این شبکه موجب می شود لایه های بافتی که ورم زیادی دارند به وجود آیند که به آنهموروئید گفته می شود .

هموروئید به دو قسمت داخلی و خارجی وجود دارد .

 هموروئید داخلی

رگ های هموروئیدی در بخش پایانی روده بزرگ وجود دارند که اگرچه این رگ ها تحریک شوند احتمال دارد تورم پیدا کنند و التهاب دار شوند و یا امکان دارد خونریزی هم اتفاق بیفتد که در این مواقع به آن هموروئید گفته می شود . باید در نظر گرفت که موقعیت هایی که ایجاد شده اند به دو قسمت عمده تقسیم می شوند .

بواسیر یا هموروئید داخلی و بواسیر یا هموروئید خارجی در این مقاله به صورت کامل توضیح داده شده است .
با در نظر گرفتن اینکه پایانه های عصبی بسیار حساس در درون معقد وجود ندارند این نوع هموروئید درونی برای فرد دردی را به وجود نمی آورد . اما امکان دارد در زمان دفع مدفوع این هموروئیدها با خونریزی همراه باشند  و برخی اوقات ممکن است به قدری التهاب پیدا کنند که از معقد خارج شوند این پایه هموروئید درونی به چهار بخش تقسیم می شوند :

هموروئید به چند درجه تقسیم می شود

به صورت کل هموروئید یا بواسیر را نسبت به حاد بودن علائم آن به 4 دسته تقسیم می شوند و هنگامی که بیمار به پزشک مراجعه می کند پس از معاینه پزشک بهترین و تاثیرگذارترین روش درمان هموروئید  را که بستگی به حاد شدن درجه هموروئید بیمار دارد برای او تجویز می کند .

هموروئید درجه 1

در این درجه بالشتک های هموروئید یا بواسیر از معقد خارج نمی شوند و تنها علائم آن دفع خون از معقد و یا همراه با مدفوع خون وجود دارد . در این مرحله هموروئید های کوچکی در سطح داخلی دهانه معقد ایجاد می شوند که بسیاری از افراد به این مرحله زیاد توجه نمی کنند تا زمانی که مدفوع روی آن ها کشیده می شود خونریزی به وجود می آید .

انواع هموروئید

انواع هموروئید

 هموروئید درجه 2

در این درجه بالشتک های هموروئیدی از معقد خارج می شوند اما به تنهایی قادر هستند که مجددا به جایگاه اولیه خود بازگردند و علائم آن خونریزی می باشد که همراه با درد است . در این درجه بخش کوچکی از هموروئید در زمان مدفوع از معقد خارج می شوند که به دلیل سفت بودن بافت پیوندی کانال معقد هموروئید دوباره به داخل برمی گردد .

هموروئید درجه 3

در این درجه بالشتک های هموروئید از معقد خارج می شوند ولی به تنهایی نمی توانند به جایگاه اصلی خود برگردند و می بایستی با کمک دست آن ها را به داخل معقد فشار داد و علائم آن وجود درد با خونریزی می باشد .

هموروئید درجه 4

در این درجه بالشتک های هموروئید همواره در خارج از معقد هستند و به داخل نمی روند و با درد بسیاری همراه هستند که بایستی در این درجه فورا به پزشک مراجعه شود .

درمان هموروئید بدون جراحی

آندوسکوپی معده

لاغری با بالون معده 

عمل جراحی بینی گوشتی

عمل جراحی بینی گوشتی

آیا به دنبال آگاهی از روش عمل جراحی بینی گوشتی هستید؟ آیا از تفاوت های عمل جراحی بینی گوشتی با استخوانی آگاهی دارید؟ بینی از سه قسمت استخوان، غضروف و پوست پوشاننده ی این دو قسمت، تشکیل شده است. اگر حجم و ضخامت قسمت پوستی بینی بیش از حد زیاد و حاوی غدد چربی فراوانی باشد به اصطلاح به آن بینی گوشتی می گویند.

مشخصات بینی گوشتی

این نوع از بینی ها دارای پوست ضخیم در قسمت جلویی و نوک بینی هستند. غضروف جلویی این نوع بینی پهن تر و قطور تر است است. بافت غضروفی در این بینی ها حالت ارتجاعی و تحرک بیشتری دارد. در جراحی بینی گوشتی نیاز به تجربه و مهارت بیشتر پزشک برای فرم دهی و زیبایی این نوع بینی ها است. عمل بینی های دارای پوست ضخیم و یا به اصطلاح گوشتی دارای محدودیت هایی است که نیاز است مراجعه کننده از آنها آگاهی پیدا کند.

عمل جراحی بینی گوشتی

عمل جراحی بینی گوشتی

عمل بینی گوشتی فانتزی

برخی از افراد به دنبال جراحی بینی فانتزی هستند ولی باید بدانند در جراحی بینی گوشتی ، بینی نباید بیش از اندازه کوچک شود و یا فانتزی شود. تنها باید عیوب آن رفع شود و به آن فرم داد. همچنین اشخاصی که دارای بینی گوشتی هستند باید بدانند بینی بعد از جراحی بینی تورم پیدا می کند که به مرور زمان بعد از عمل جراحی رو به بهبودی  می رود و تورم کاهش می یابد. که این دوره ی بهبودی در افرادی که دارای پوست ضخیم و به اصطلاح بینی گوشتی هستند بیشتر طول می کشد. با استفاده از آمپول های ضدتورم می توان پروسه ی زمانی بهبود تورم را تسریع کرد.

عمل بینی گوشتی

در این نوع از عمل های جراحی مهم ترین کار ایجاد فرم و زیبایی از طریق کاهش بافت از یک قسمت هایی از بینی به صورت متعادل می باشد. در بینی های گوشتی بدلیل ضخیم بودن بافت پوستی بینی مشخصات و تغییرات حاصل روی غضروف و استخوان بینی و زوایا و خطوط آن به خوبی دیده نمی شود و زیر این بافت ضخیم پنهان می ماند.

در جراحی بینی گوشتی باید این نکته را در نظر داشت که دستکاری های استخوانی و غضروفی بینی باید به گونه ای باشد که فاصله و فضای خالی بین استخوان بندی بینی و پوست ایجاد نگردد و با رعایت این نکات از ایجاد اسکار یا گوشت اضافی جلوگیری به عمل می آید و رضایت مندی بیمار از عمل جراحی بالاتر می رود.

بیشترین تغییر ایجاد شده در عمل جراحی بینی گوشتی بر ساختمان استخوانی و غضروفی بینی به منظور فرم دهی و ایجاد زیبایی در آن صورت میگیرد. دکتر نصیبه رستمی متخصص گوش، حلق و بینی و جراحی سر و گردن با روش های نوینی به انجام این جراحی می پردازد. جهت تعیین وقت مشاوره و مراجعه به پزشک با شماره 02177914154 – 09017959599 تماس بگیرید. همچنین برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه نمائید.

تکنیک های فرم دهی بهتر به بینی های گوشتی حین عمل جراحی

تکنیک پیوند غضروف

با استفاده از پیوند بافت غضروفی به فرم دهی هرچه زیباتر بینی کمک می شود. بوجود آوردن اسکلت مقاوم و خوش فرم در بینی های گوشتی اهمیت فراوانی دارد.

با ایجاد تغییراتی بر غضروف بینی می توان شکل و فرم بینی را تغییر داد و آن را جمع تر کرد، که از این طریق نوک بینی زیباتر دیده میشود و پایه ی بینی نیز تقویت میگردد. همچنین دوام و نتیجه دهی مثبت این عمل بیشتر میشود.

بطور مثال اگر بیمار مراجعه کننده دارای غضروف مناسب و کافی در تیغه ی بینی خود نباشد (موارد تصادفی) ، با استفاده از غضروف مناطقی مانند گوش غضروف مورد نظر را ترمیم میکنند و شکل می دهد. این عمل بدون اینکه به شکل و ظاهر گوش خدشه ای وارد کند، صورت می گیرد.

تکنیک کاهش چربی

می توان با خارج کردن ماهرانه و با احتیاط غدد چربی مخصوصا در ناحیه ی نوک بینی به زیبایی بیشتر بینی کمک می شود و بافت های نرم بینی را کاهش داد.

به چه دلیل جراحی بینی های گوشتی مشکل تراست و نیاز به دقت و مهارت بیشتری دارد؟

نوع پوست بیمار و ضخامت پوستی آن تاثیر به سزایی در نتیجه ی نهایی عمل جراحی اینگونه بینی ها دارد و پیش بینی نتیجه ی این گونه جراحی ها را سخت تر میکند.

بیشترین تغییر ایجاد شده در عمل جراحی بینی گوشتی بر ساختمان استخوانی و غضروفی بینی به منظور فرم دهی و ایجاد زیبایی در آن صورت میگیرد.

 

عمل جراحی بینی گوشتی

عمل جراحی بینی گوشتی

عوارض جراحی بینی گوشتی

یکی از نگرانی ها و دغدغه های بیمارانی که بینی گوشتی دارند، این است که آیا امکان برگشت حجم بینی بعد از عمل جراحی وجود دارد؟

اگر جراح به منظور کوچک کردن بینی بیمار بیش از اندازه ساختمان استخوانی و غضروفی بینی را کوچک کند، ساختار حاصل شده بعد از کوچک کردن بینی تحمل وزن پوست حجیم و ضخیم بینی را ندارد و بعد از 6ماه الی 1سال نشست و فروکش میکند و اصطلاحا بینی به حالت قبل از جراحی برمیگردد. بدین دلیل است که رفع عیوب بینی و کاهش سایز معقول، در عمل جراحی بینی گوشتی خیلی مهم است.

جراحی بینی استخوانی

جراحی ترمیم بینی

نحوه انجام فیشور سیلانت

نحوه انجام فیشور سیلانت

فیشور سیلانت یک نوع درمان پیشگیرانه محسوب می شود، این عمل سبب می شود تا از پوسیدگی دندان ها جلوگیری شود. درمان فیشور سیلانت برای کودکان همانند فلورایدتراپی جز درمان های پیشگیرانه از پوسیدگی دندان مطرح می شود. در این مقاله قصد داریم تا در مورد موضوعاتی نظیر ذیل بپردازیم.

فیشور سیلانت به معنای شیار پوشی هست. در حقیقت در روش فیشور سیلانت سعی می شود شیارهای سطوح جونده دندانی را با ماده ای همرنگ دندان پر کنند تا ترکیبات غذایی پوسیدگی زا که در این شیار ها باقی می ماند و حتی با مسواک زدن تمیز نمی شود در آنجا قرار نگیرد.

نحوه انجام فیشور سیلانت

نحوه انجام فیشور سیلانت

فرآیند فیشور سیلانت برای کودکان

در ابتدا سطح دندان های که کامل روییده شده است شستشو داده می شود سپس با قرار دادن ماده ای بر روی دندان های کودک سطح دندان ها با آن ترکیب آغشته می شود بعد از حدود پانزده تا بیست ثانیه دندان ها دوباره شستشو داده می شوند. بعد از این مرحله روی دندان ها را خشک می کنند و سپس از مایعی دیگری جهت مایع زمینه استفاده می شود. در این مرحله با استفاده از اشعه مخصوص این مایع بر روی دندان سفت می شود و بعد از آن است که ماده فیشور سیلانت را با استفاده سرنگ بر روی سطوح دندانی قرار می دهند و در نهایت مجددا از اشعه استفاده می شود. فرآیند فیشور سیلانت به صورت دوره های شش ماه یا یک ساله چک می شود و چنانچه نیاز به ترمیم مجدد داشته باشد این ترمیم صورت می گیرد.

فیشور سیلانت برای کودک

حتی در صورت رعایت بهداشت دهان و دندان و مسواک زدن و نخ دندان کشیدن صحیح، کودک شما ممکن است در معرض پوسیدگی باشد. فیشور سیلانت می تواند از بروز پوسیدگی دندان جلوگیری کند.

قرار دادن فیشور سیلانت کار ساده ای است و زمان کمی نیاز دارد و در یک جلسه می توان این کار را انجام داد. فیشور سیلانت همچون سدی عمل کرده و مانع پوسیدگی دندان می شود. آن ها شیارها و گودی های سطح دندان که به سختی تمیز می شوند می پوشانند که به طور شایع در این نواحی حفره های پوسیدگی شکل می گیرد. مطمئن باشید که چکاپ های دوره ای داندانپزشکی را انجام می دهید و از دندانپزشک کودک خود بپرسید که آیا فیشور سیلانت برای کودک شما مفید است.

فیشور سیلانت چیست؟

برای پوشاندن شیار ها و عمق دندان ها در کودکان راه حل و درمان بسیار ساده وجود دارد. فیشور سیلانتراهی است که پیشنهاد می شود. از فیشور سیلانت برای حفظ ساختمان دندان، جلوگیری از خرابی ها و آسیب دیدگی های بعدی دندان و تخریب دندان های شیری و دندان های دائمی که به تازگی درآمده اند، مورد استفاده قرار می گیرد.

آیا فقط دندان های شیری نیاز به فیشور سیلانت دارند؟

اکثر دندان ها عقبی افراد که در جویندن نقش دارند دارای شیارهای هستند که مستعد پوسیدگی اند. همانطور که چهره افراد متفاوت هست نوع فرم دندان ها در افراد متفاوت است و دندانپزشک اطفال معاینه می کند و بیان خواهد که این شیار ها مستعد پوسیدگی هست یا نیست. از بین دندان های هر فرد دندان شماره شش بیشترین شیار ها و عمیق ترین شیار ها را دارد که موجب پوسیدگی دندان در کودکان می شود. دندان شماره شش همان دندانی است که بدون آنکه دندان شیری از بین برود، در سن شش سالگی رشد می کند. چون دندان شیری وجود ندارد به همین دلیل کمتر متوجه پوسیدگی می شویم و ممکن است یکی از دلیل پوسیدگی بیشتر این دندان علاوه بر شیارهای عمیق، بی دقت بودن در رعایت بهداشت دهان و دندان و تغذیه مناسب است.

فیشور سیلانت به معنای شیار پوشی هست. حقیقتا در نحوه انجام فیشور سیلانت سعی می شود شیارهای سطوح جونده دندانی را با ماده ای همرنگ دندان پر کنند. دکتر لیلا آذرنوش دندانپزشکی کودکان، با استفاده از روش های تشخیصی و درمانی مجهز به بررسی بیماری های دهان و دندان می پردازد. می توانید برای دریافت اطلاعات در این خصوص از دندانپزشک اطفال خوب در تهران با شماره های ۰۲۱۲۲۶۱۵۴۰۲ – ۰۲۱۲۲۶۱۵۴۰۳ تماس حاصل نمایید. همچنین می توانید ما را در اینستاگرام دنبال کنید.

بهترین زمان انجام فیشور سیلانت در کودکان

بهترین زمان برای انجام فیشور سیلانت در کودکان همان شش سالگی است این به دلیل سن رویش دندان های دائمی است و بعد از این زمان برای هر فرد (فیشورسیلانت بزرگسالان) به صورت اختصاصی تصمیم گیری می شود ولی برای کودکان بهتر است از شش سالگی شروع شود.

دکتر لیلا آذرنوش داندانپزشک کودکان توصیه می نمایند تا با توجه به بررسی هایی که از دندان های کودکان در معاینات دوره ای ۶ ماهه که از دندان کودکان می شود، کودکانی که دارای بالاترین میزان پوسیدگی در دندان ها را دارند، باید تحت درمان با فیشورسیلانت کودکان قرار گیرند. با انجام این کار عمر دندان در کودکان نیز افزایش می یابد.

ارتودنسی دندان کودکان 

عصب کشی دندان کودکان 

روکش دندان در کودکان 

درمان سرطان ریه

درمان سرطان ریه

مهمترین روش درمان سرطان ریه چیست ؟ آیا می دانید که سرطان ریه شایع ترین بدخیمی مرگبار در غرب است و در مردان 3 برابر زنان روبه افزایش است .

برای درمان سرطان ریه  خوشبختانه مرکز درمان سرطان آروین توانسته با استفاده از روش های جدید ،موفق عمل کند .جهت تماس و برقرای ارتباط با مرکز فوق تخصصی و آنکولوژی آروین می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید . 09109200471 – 02144285617

علل سرطان ریه

  • تومور های اولیه ریوی :عوامل مانند سیگار کشیدن ( خواه خود فرد سیگار بکشد یا در معرض دود سیگار قرار بگیرد ) و تماس با آزبست .سرانجام باعث بروز جهش های ژنی و تغییر شکل نئوپلاسمی در بافت ها شوند .تومورها عموماً در برونش های اصلی و لوبی منشا می گیرند و آدنوکارسینوماها بیشتر در بخش های محیطی ریه ایجاد می شوند .
  • تومورهای ثانویه :ریه از محل های اصلی متاستاز است .

عوامل خطر ساز سرطان ریه

  • مصرف دخانیات
  • تماس های شغلی
  • آلودگی های جوی

علائم سرطان ریه

می تواند فاقد علامت باشد و در رادیوگرافی به صورت یافته های غیر طبیعی دیده شود.

علائم ضایعه ریه : سرفه ، هموپتزی ، درد قفسه سینه ، پنومونی راجعه .

ناشی از تهاجم موضعی : به عنوان مثال شبکه بازویی که باعث درد در شانه یا بازو می شود ،درگیری عصب راجعه حنجره در سمت چپ که باعث گرفتگی صدا و سرفه های گاوی می شود .علائم مری (دیسفاژی ) ، علائم قلبی : تپش قلب ( آریتمی ).

ناشی از بیماری متاستازی یا پدیده پارانئوپلاستیک : کاهش وزن ، خستگی ، درد یا شکستگی استخوان و غش .

درمان سرطان ریه

درمان سرطان ریه

معاینه سرطان ریه

قبل از درمان سرطان ریه لازم است که معاینه دقیقی از بیمار انجام شود

  • ممکن است علامتی نداشته باشد
  • ویز تک صدایی ثابت
  • علائم کولاپس لوبی یا افیوژن پلور
  • علائم متاستاز ( مانند لنفادنوپاتی سوپراکلاویکولار یا هپاتومگالی )
  • سندرم هورنر

تشخیص در درمان سرطان ریه

تشخیص :رادیوگرافی قفسه سینه ، سیتولوژی خلط ، برونکوسکوپی با بیوپسی و براشینگ ، سی تی یا بیوپسی از راه پوست با هدایت سونوگرافی ، بیوپسی غدد لنفاوی

مرحله بندی :TNM بر اساس اندازه تومور ، درگیری غدد لنفاوی و انتشار متاستازی با استفاده از سی تی قفسه سینه ، سی تی یا MRI سر و شکم ، اسکن استخوان و اسکن PET انجام می شود.روش های تهاجمی مانند مدیاستینوسکوپی یا توراکوستومی با کمک ویدیو ، ممکن است مورد استفاده قرار بگیرد.

آزمایش خون : شمارش کامل سلول های خونی ، اوره و الکترولیت ها ، Ca2+ (هیپرکلسمی شایع است) آلکالین فسفاتاز ( در متاستاز استخوان بالا است ) و آزمایش های عملکرد کبد.

پیش از عمل :ABG ، آزمایش عملکرد ریه ( FEV1 بیش از 80 درصد میزان پیش بینی کننده مطرح کننده تحمل بیمار نسبت به پنومونکتومی است ، رزکسیون ریه در مواردی که FEV1 کمتر از 30 درصد میزان پیش بینی شده باشد، کنترالندیکاسیون دارد)، اسکن V/Q  ، الکتروکاردیوگرافی و ارزیابی از نظر بیهوشی عمومی .

درمان سرطان ریه

درمان سرطان ریه

درمان سرطان ریه

برای درمان سرطان ریه متخصصان چند رشته در زمینه مرحله بندی تومور و بهترین روش درمان سرطان ریه . موارد مهمی که باید در نظر داشت قابل برداشتن بودن تومور و قابل عمل بودن بیمار ( یعنی آن که بیمار وضع مساعدی برای جراحی شدن دارد یا نه ) است ( جراحی برای سرطان سلول های کوچک مناسب نیست).گفت و گوی بی پرده با بیمار درباره ی خطرها و مزایای روش ها و پیش آگهی بیماری وی ضروری است .فقط حدود 14 درصد موارد برای جراحی در نظر گفته می شوند .

جراحی در درمان سرطان ریه

بیهوشی : از لوله تراشه دو مجرایی ، برای جدا سازی ریه ای که تحت عمل قرار می گیرد از ریه ای که به مدار دستگاه تهویه وصل است استفاده می شود کانتر مرکزی وریدی ، در جهت ریه ای قرار داده می شود که قرار است عمل شود .مسیر شریانی و سوند ادراری نیز تعبیه می شوند.اغلب از یک کاتتر اپی دورال توراسیک ، برای ایجاد بی حسی منطقه ای خوب استفاده می شود.

نحوه جراحی : به دنبال القاء بیهوشی ، در موارد تومورهای برونشی از برونکوسکوپی یا برونکوسکوپ غیر قابل انعطاف استفاده می شود ، آنتی بیوتیک درمانی پیشگیرانه کاربرد دارد .توراکوتومی انجام می گیرد که در آن جداسازی دنده ها تدریجی است .ریه آزاد می شود و وضع تومور ارزیابی و غدد لنفاوی بررسی می شود .

در مواردی که لوبکتومی مناسب باشد و انجام شود ، شاخه های درخت برونشی ، شریان و ورید ریوی شناسایی شده عمل جراحی انجام می شود .بایلوکتومی را می توان در ریه راست انجام داد که در آن لوب فوقانی  یا تحتانی حفظ می شود .پنومونکتومی عبارتست از برداشتن یک ریه .

غیر قابل جراحی : درمان سرطان ریه چند روشی با شیمی درمانی و رادیوتراپی میزان بقا را افزایش می دهد .استفاده از دوستاکسل رایج است .درمان بیولوژیک به شکل ارلوتینیب از داروهای شیمی درمانی خط دوم است.

تسکین بیمار و مراقبت های نهایی : شامل لیزر درمانی تومورهای برونش استنت داخل برونش ، درمان عوارض و مهار درد است.

 سرطان سینه